問(wèn)鼻咽癌會(huì)引起發(fā)燒嗎
病情描述:
鼻咽癌會(huì)引起發(fā)燒嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上,鼻咽癌是會(huì)引起發(fā)燒的,一般鼻咽癌的患者引起發(fā)燒有以下幾個(gè)原因:1.與腫瘤中的致熱源有關(guān),造成的發(fā)熱。2.腫瘤瘤體出現(xiàn)感染的癥狀引起的炎癥性的發(fā)熱。3.鼻咽癌患者放化療后,造成血常規(guī)中的中性粒細(xì)胞下降,所引起的發(fā)熱。4.運(yùn)用放化療藥物過(guò)程中可能也會(huì)引起一定的發(fā)熱癥狀。
意見(jiàn)建議:
鼻咽癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)不要驚慌,查明發(fā)熱的原因,給予對(duì)癥治療。若患者是因?yàn)楦腥疽饋?lái)的,則需要對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療。若患者是因?yàn)橹行粤<?xì)胞下降引起來(lái)的發(fā)熱,必要時(shí)可以選擇口服一些升粒細(xì)胞的藥物。
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō),我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說(shuō)N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌,它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診,就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候,第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包,然后來(lái)找醫(yī)生看的,結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌,它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌,非角化的鱗狀細(xì)胞癌,惡性程度很高,轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。01:26
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鼻咽癌會(huì)引起發(fā)燒嗎鼻咽癌可能會(huì)引起來(lái)發(fā)熱,一般有以下幾個(gè)原因:一、與腫瘤相關(guān),由于腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源,引起了機(jī)體的免疫反應(yīng),多數(shù)在38度5以下,抗生素治療效果差。二、感染性發(fā)熱,由于患者免疫力下降,各種細(xì)菌,病毒,真菌的感染,常見(jiàn)有肺部感染,腸道感染,泌尿道感染等。三、放化療后的骨髓抑制,由于粒細(xì)胞缺乏而引起來(lái)的發(fā)熱,此時(shí)要及時(shí)打升白針,給予消毒,隔離,預(yù)防性抗生素應(yīng)用。四、與藥物的應(yīng)用有關(guān),如吉西他濱,唑來(lái)膦酸以及輸某些血液制品等會(huì)引起來(lái)發(fā)熱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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鼻咽癌會(huì)引起疼痛嗎鼻咽癌會(huì)引起疼痛,而且是鼻咽癌的常見(jiàn)癥狀,可以作為首發(fā)癥狀或者是唯一的癥狀。早期頭痛部位多不固定,呈間歇性的,晚期多為持續(xù)性的偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是血管神經(jīng)反射引起,或是三叉神經(jīng)第一末梢神經(jīng)的刺激引起,晚期多是由于鼻咽癌的病灶侵犯了顱底,蝶竇,斜坡等骨組織或病灶以及咽旁軟組織引起的軀體性疼痛,以及病灶侵犯壓迫了三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛。目前對(duì)于疼痛的治療還是要服從三階梯治療原則,輕度疼痛可選用非甾體類(lèi)止痛藥這類(lèi)藥物多為速釋片,半衰期短,可短效止痛。對(duì)于中度以上的疼痛,建議使用阿片類(lèi)止痛劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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鼻咽癌會(huì)引起疼痛嗎?鼻咽癌是和EB病毒感染、亞硝酸鹽等相關(guān)病因引起的鼻咽部惡性腫瘤,早期癥狀不典型,典型的癥狀有涕中帶血、分泌性中耳炎、頸部淋巴結(jié)腫大等。當(dāng)腫瘤侵犯顱底、眼眶等周?chē)M織時(shí)會(huì)引起頭痛、眼痛等癥狀。常用內(nèi)窺鏡,同時(shí)還可以取標(biāo)本病理檢查,必要時(shí)鼻咽部CT增強(qiáng)檢查,明確病變范圍,首選放射治療。
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鼻咽癌會(huì)引起張嘴困難嗎病情分析:鼻咽癌有可能會(huì)引起張嘴困難。如果說(shuō)鼻咽癌病情程度比較重,侵犯了顳頜關(guān)節(jié),或者是侵犯了翼內(nèi)肌和翼外肌,就有可能會(huì)引起張口受限。還有一部分患者是因?yàn)樽鐾攴派渲委熤螅鸬母狈磻?yīng)導(dǎo)致張口困難。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中,建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不能過(guò)度疲勞。需要合理膳食,葷素搭配,提高身體免疫力。在治療結(jié)束以后,建議長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)診,觀察病情的恢復(fù)情況。
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鼻炎會(huì)引起鼻咽癌嗎鼻炎一般不會(huì)引起鼻咽癌。鼻咽癌多是由于遺傳或者EB病毒感染以及環(huán)境因素等原因?qū)е碌模瑫?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞,流鼻涕以及不能正常呼吸等情況。鼻咽癌患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,明確具體病因,并有針對(duì)性的進(jìn)行治療,主要可選擇手術(shù)切除以及放療等方法進(jìn)行控制,
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鼻咽癌會(huì)引起腰椎痛嗎鼻咽癌會(huì)引起腰椎疼痛。鼻咽癌很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,特別是轉(zhuǎn)移到腰椎,就會(huì)引起腰椎的疼痛,表現(xiàn)為腰背部疼痛,可以完善腰椎的核磁共振或者全身的骨掃描明確診斷。腰椎轉(zhuǎn)移癌需要積極的處理,可以給予骨溶解抑制劑,抑制破骨細(xì)胞的破壞,同時(shí),給予腰椎轉(zhuǎn)移部位的局部放療,減少病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。