問肺部感染是不是肺結核
病情描述：
肺部感染是不是肺結核
答醫生回答
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院感染內科
2021-01-04
病情分析：
意見建議：
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干咳是不是肺結核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀，干咳也是肺結核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內存在分泌物或存在感染時，就會出現明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結核多是干咳，很少出現咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。
01:42
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2203次
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感染肺結核有什么癥狀肺結核最常見的癥狀是干咳或者咳嗽伴咳痰、發燒，發燒的特點是午后的低熱，夜間會有盜汗。再嚴重可能會有咯血，咯血分為兩種，一種是痰中帶血絲，還有一種是有血塊，再嚴重可能會有大咯血，是整口的鮮血。常見的是痰里面帶血絲，其是毛細血管的出血。結核如果比較嚴重，病灶比較大，侵蝕到氣管里面比較粗大的血管，可能會出現結核大咯血，需要到急診緊急進行處理，比如使用止血的藥物，或者通過介入的方法來栓塞相應的血管，減少出血，或者進行急診的手術將有病的肺切掉，來減輕咯血癥狀。因為如果血液進入氣管之后，就會出現類似于窒息的癥狀，導致患者極度呼吸困難，在短時間內就會有生命危險。如果是肺結核伴結核性胸膜炎可能會出現胸痛，其他的還有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，這些癥狀不是非常典型。
01:36
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 1972次
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頭疼是不是感染肺結核頭痛并不一定是感染了肺結核，頭痛可能和休息不好有很大的關系，熬夜，勞累這些都容易出現頭痛。當然，肺結核的患者在明顯高熱，發燒的時候有可能會出現頭痛，肺結核合并了結核性腦膜炎的時候也容易合并頭痛。出現了頭痛就需要進行相應的檢查，找出具體的病因，然后針對性的治療和處理，結核感染所導致的需要進行抗結核治療，如果是休息不好，那么充分的休息之后頭痛就會有所緩解，要結合實際情況來進行分析。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-05 1708次
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結核瘤是不是肺結核如果確定是結核瘤那肯定是肺結核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動，可以通過兩方面：第一個影像學的檢查，如果是一個高密度的結核球，沒有出現局部的浸潤，沒有出現邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結核活動，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標，主要包括血沉，血常規以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高，需要考慮肺結核活動的可能，建議進行治療。另外，如果確定肺結核存在活動，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時，按量，足療程的用藥。語音時長 01:13”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-23 1426次
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頭疼是不是感染肺結核病情分析：頭疼不一定是感染肺結核的。引起頭疼的原因是很多的，比如高血壓、腦供血不足、上呼吸道感染、腦炎或腦膜炎等疾病都有可能會引起頭疼的現象。意見建議：反復出現頭疼的現象，建議應該到醫院做一下檢查，查一下血壓、血脂、血常規，必要的時候做一下腦部CT等檢查。然后平時要注意休息，保證充足的睡眠。
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2020-01-13 901次
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咳嗽是不是肺結核病情分析：咳嗽不一定就是肺結核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等，也可能會引起咳嗽的表現，如果長期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結核可以檢查結核菌素試驗、痰結核菌涂片、干擾素試驗、結核菌抗體、肺部CT等相關的檢查，來判斷是否有感染肺結核，還要養成良好的生活習慣，盡量不要去人多的地方。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-07-23 1102次
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吐血是不是肺結核吐血不是肺結核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導致的，一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結核患者，有部分可能會出現咯血的癥狀。當然也不是所有出現咯血的都是肺結核，如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會出現咯血的表現。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 152次
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肺結核復發是不是咳嗽肺結核復發是有咳嗽的癥狀，除了有咳嗽以外，還會伴有結核中毒癥狀，如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等，它與初治的肺結核，在臨床表現上是沒有大的區別的。所以對于考慮為復發的肺結核，也是需要做肺部ct的檢查，還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌是陽性的，這樣的患者建議做結核菌的培養并作藥敏
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 144次
