問所有的腦梗塞都是進展性腦梗塞嗎

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• 什么是進展性腦梗塞

  進展性腦梗塞就是說，從臨床上來說，就是患者的癥狀逐漸加重，這種叫臨床性腦梗塞，舉個簡單的例子，就是患者來的時候，可能暫時出現一側的肢體偏癱。但是在住院治療兩到三天以后，癥狀慢慢會加重，會出現雙側的肢體偏癱，或者是語言不利，這種好多患者認為，這是病情加重了，實際上這種屬于叫進展性腦梗塞。發生這種進展性腦梗塞的原因，主要是由于梗塞的部位，會出現水腫。隨著病情的加重，這種水腫慢慢的擴大，所以癥狀會擴大，但是在一周之內，這種水腫隨著用藥會慢慢的消退。所以這種癥狀剛開始發病，到發病后兩三天可能會逐漸加重，但是在一周之內癥狀就會減輕，這種叫進展性腦梗塞。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-13 4201次

• 腦梗塞會引起心梗塞嗎

  心梗塞一般是指心肌梗死，大部分腦梗塞不會引起心肌梗死，但極少數情況下會引起，需區別看待。腦梗塞與心肌梗死是完全不同的疾病，其同屬于動脈粥樣硬化性缺血性心腦血管系統疾病，這兩個疾病都是由于動脈粥樣硬化引起的缺血性病變，只不過腦梗塞是由于缺血的位置是在腦袋，心肌梗死是由于病變的位置在心臟，腦梗塞大部分是不會引起心肌梗死的。只有極少數情況下，如果腦梗死影響到自主神經系統，可能會繼發性引起心臟的病變，出現心肌梗死的情況。但是相反過來，心梗有可能會引起腦梗，因為心梗以后，很多患者可能會出現心功能不全引起腦袋的供血不足。另外由于心肌梗死以后會引起心臟其他的病變，例如心律失常或者房顫等，房顫是腦梗死最為常見的原因，其引起的腦梗死最常見的臨床表現是腦栓塞。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 7085次

• 所有的腦梗塞都是進展性腦梗塞嗎
  很多的腦梗塞是不進展的，進展性腦梗塞一般能占到所有腦梗塞的1/3左右的，因此大多數的腦梗塞相對比較穩定，進展的可能性也是不大的。但是在臨床工作當中，一旦出現疾病的進展，患者以及家屬會出現明顯的焦慮和驚恐，也給臨床工作帶來了很大的困難。進展性腦梗塞的患者，一般血管基礎比較差，可能存在大動脈的狹窄，比如一般會有頸內動脈、大腦中動脈基底動脈等重要部位的狹窄的。有些脈絡膜前動脈導致的腦梗塞也是非常容易出現進展的，臨床上要注意識別。對于進展性腦梗塞，要注意盡早的進行有效治療，安撫患者的心理，積極的康復訓練。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-14 1550次

• 進展性腦梗塞癥狀
  進展性腦梗塞常常會出現于住院病人當中，很多人會出現比較明顯的偏側癱瘓，或者是單指癱瘓的，一旦癥狀出現進展有可能除了出現肢體功能障礙，還會出現一些感覺障礙，偏盲，失語等情況。像一些注意積極動脈系統損傷引起的梗塞癥狀一旦出現進展，除了出現頭暈，惡心，嘔吐之外，還可能出現四肢無力，復試，共濟失調等問題，甚至在發病的3到5天之內機會出現明顯的吞咽障礙，構音障礙或者是交叉癱等問題。如果有意識障礙的情況下，常常會突然之間出現猝倒發作，這種情況主要還是由于腦干部位的一些網狀結構缺血，進展性的梗塞可能會導致網狀結構缺血進一步加重，而使得機體的機張力突然減低所導致的，之后會出現明顯的偏側癱瘓，而且可能在5到7天之內完全進展為肢體肌力為零級的偏癱情況。
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  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-03-12 1789次

• 什么是進展性腦梗塞
  病情分析：進展性腦梗塞是指發生急性腦埂塞以后，3天至2周之內臨床癥狀仍呈進行性加重的一種腦梗塞。臨床上NIHSS評分作為量化的標準，如NIHSS評分大于等于3分，則認為屬于進展性腦梗塞。意見建議：進展性腦梗塞多是由于大血管發生嚴重狹窄而閉塞，所以既往曾出現過腦梗塞的患者，建議到醫院進行腦血管的核磁檢查，了解有無顱內大血管病變。病人平時應注意控制三高，低鹽低脂飲食，并服用他汀類等抗動脈粥樣硬化藥物，預防大血管病變，預防腦梗塞。
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-07-03 1302次

• 腦梗塞中風有的治嗎
  腦梗塞中風是一種缺血性腦血管疾病，其治療主要包括溶栓治療，常用的藥物有阿替普酶，尿激酶，其治療時間窗主要包括發病六小時以內。抗血小板藥物主要有阿司匹林，改善腦代謝的藥物主要有，長春西汀以及清除自由基和保護線粒體的藥物，常用的有依達拉奉。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-12-06 1201次

• 急性腦梗塞進展過程
  急性腦梗塞的患者一般在發病3到5天之內，都可能會出現進展過程，也就是因為腦水腫的高峰期，也是在3到5天之內，所以這些患者可能在3到5天之內癥狀會出現加重的進展過程。還有患者是因為進展性的卒中，比如存在大動脈狹窄，患者開始可能只是存在輕微的腦出血。隨著病情的進展，可能會出現血管的完全閉塞或者梗阻，從而
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 83次

• 進展型腦梗塞能治好嗎
  進展型腦梗塞病因十分復雜，臨床發病后是較為難治的一類疾病，有治好的先例，但是有23%到46%的腦梗死患者在發病數小時或數天內出現神經功能惡化，從而而導致死亡。進展性腦梗塞是指腦卒中的原發性神經系統癥狀，體征在醫療干預后仍繼續加重的臨床過程，致殘率和死亡率較高，目前有不少文獻報道進展性腦梗塞的相關因素
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 250次