問如何診斷維生素D缺乏

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• 缺乏維生素d的危害

  維生素d的主要作用是促進鈣的吸收，如果出現(xiàn)了維生素d缺乏就會導致鈣的吸收減少，就會出現(xiàn)低鈣血癥，低鈣血癥就可以導致佝僂病的發(fā)生。而嚴重的低鈣血癥就會出現(xiàn)兩個比較危險的疾病，一個是手足搐搦癥，一個更嚴重的是小嬰兒的喉痙攣。喉痙攣是有可能產(chǎn)生窒息，甚至會造成兒童生命危險的急癥；而反復手足搐搦也是兒童的急癥，需要緊急處置，處置不及時也會造成小嬰兒的生命危險。佝僂病在早期如果能夠得到及時治療，是可以控制和緩解的，但是治療不及時就會留下不同程度的后遺癥，比如兒童肋緣外翻、o型腿、x型腿，這些都是比較嚴重的佝僂病的后遺癥，都是和維生素d缺乏有直接的因果關(guān)系。

  

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  宋平 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-08-19 7049次

• 活性維生素d和普通維生素d的區(qū)別

  維生素D是常見的脂溶性維生素，主要起到調(diào)節(jié)鈣和磷的代謝，對骨質(zhì)疏松、佝僂病，起到預防和治療作用。活性維生素D與普通維生素D的主要的區(qū)別在于，普通維生素D在人體內(nèi)，不能直接利用，需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化之后，才能夠發(fā)揮作用，而活性維生素D，是不需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化，直接可以發(fā)揮功效的。兩者之間的關(guān)系，是普通維生素D本身沒有活性，只有經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化后，才會具有活性的維生素D，所以普通維生素D，僅僅是活性維生素D的原形，不能夠直接被利用，必須依賴人體正常的肝腎功能，代謝轉(zhuǎn)化之后，才有活性的維生素D，才能發(fā)揮作用，才能參加鈣的吸收，才能起到預防，和治療骨質(zhì)疏松的作用。骨化三醇軟膠囊是維生素D代謝產(chǎn)物，是一種有直接活性的維生素D，在調(diào)節(jié)鈣平衡的方面，起的關(guān)鍵的作用，可以刺激骨骼中的成骨細胞，調(diào)整甲狀旁腺激素，維持血磷濃度，糾正低血鈣。相對于普通維生素D而言，有活性維生素D，不需要經(jīng)過腎的代謝修飾，就可以發(fā)揮作用。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 17354次

• 維生素D缺乏的維生素D補充治療
  維生素d缺乏癥，肯定是要把維生素d的補充治療作為首要治療方法，可有兩種方法一個是口服法，一個是肌內(nèi)注射法。口服法首選，維生素d制劑可以選擇跟它的制劑選擇，還有劑型的大小，還有療程長短都要根據(jù)患者具體情況來定，強調(diào)個體化的治療。一般的劑量的是每天兩千到四千個單位，一個月之后再改為每天四百個單位。成人可以每天服用維生素d是一萬到兩萬個單位，治療劑量持續(xù)一個月之后再改為平常的補充量就可以了。為了防止同時攝入大量的維生素a，可以選用單純的維生素d制劑。肌內(nèi)注射，主要是適用于那些吸收不良。或者是嬰幼兒不能堅持口服的，可以用肌肉內(nèi)注射維生素d3作為突擊療法，活動期或輕度的兒童可以肌內(nèi)注射一次30萬個單位，重度可以注射維生素d3兩到三次，然后30萬個單位，每間隔一到兩個月左右。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 13140次

• 維生素D缺乏的分類鑒別診斷
  維生素d缺乏需要和其他類型的疾病相鑒別，包括以下幾個類型：第一，維生素d依賴性佝僂病，有家族的遺傳史，分兩型。I型是發(fā)生在一歲以內(nèi)的嬰兒。血生化的改變有低鈣，低磷酸鹽血癥，還有血堿性磷酸酶活性明顯升高、氨基酸尿癥。II型發(fā)病年齡比較早一些，特征是在出生幾個月以后有脫發(fā)，同時伴有皮膚損害。第二，低血磷性的抗d佝僂病，性連鎖連鎖遺傳疾病。當然也可以是常染色體顯性或隱性遺傳，常常是有家族史的，多見于一歲以后，兩到三歲之后仍然有活動性佝僂病的表現(xiàn)。第三，遠端腎小管酸中毒，先天性遠曲小管泌氫不足，導致腎小管性酸中毒。第四，腎性佝僂病，主要見于腎功能不好的患者。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 3282次

• 如何診斷維生素A的缺乏
  病情分析：出現(xiàn)夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥脫屑及角化增生、體格發(fā)育落后、營養(yǎng)不良等維生素A缺乏臨床癥狀，以及皮膚反復上呼吸道、消化道感染，缺鐵要貧血等維生素有關(guān)的非特異性表現(xiàn)，應(yīng)當及時到醫(yī)院檢查確診。通過抽血化驗血漿維生素A水平進行確診，必要時可以使用相對劑量反應(yīng)試驗進一步確定。意見建議：維生素A缺乏可直接補充維生素，治療中應(yīng)當注意避免維生素A過量而中毒。建議平時可多食用濃縮魚肝油、羊肝、牛肝、雞肝、胡蘿卜、南瓜、西紅柿等富含維生素A及胡蘿卜素的食物。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-10-15 2403次

• 維生素D的缺乏如何預防
  病情分析：維生素缺乏最有效的方法是直接補充含有維生素D的制劑，以及利用日光中紫外線照射皮膚預防。癥狀較輕患者可食用鮭魚、鱒魚、鰻魚等深海魚類以及蘑菇、牛奶等補充維生素D。而具有遺傳傾向的低血磷性抗維生素D佝僂病，每日需服用大劑量維生素D制劑才能起到預防作用。意見建議：維生素D缺乏容易引起佝僂病，如果長期需要補充維生素D的患者，建議用純維生素D制劑，不宜用魚肝油，以免發(fā)生維生素A中毒。慢性腸道疾病可影響維生素D的吸收，長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥類藥物，容易使維生素D失去活性，這類人群建議在醫(yī)生的指導下補充維生素D。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-10-13 1302次

• 維生素d缺乏癥
  維生素d缺乏癥也就是維生素d缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童以及青少年體內(nèi)的維生素d不足，所引起的鈣、磷代謝的紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼的病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙浴I養(yǎng)性疾病，造成佝僂病的原因，包括:1、圍生期維生素d不足:也就是孕期沒有規(guī)律的補充，維生素d和鈣劑。2、日照的不足:維生素D是由皮膚經(jīng)日照產(chǎn)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 369次

• 維生素D缺乏的原因
  維生素D缺乏主要由日光照射不足、飲食攝入不足、腸道吸收問題、膚色影響以及腎功能障礙等因素引起。以下將詳細闡述這些原因，并提出相應(yīng)的預防和治療建議。1、日光照射不足維生素D是一種在皮膚暴露于紫外線下時合成的維生素。若個體長時間處于室內(nèi)，少與陽
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-01-11 0次