問得青光眼怎么散瞳

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• 青光眼能散瞳嗎

  要根據青光眼的不同類型而不同，而有不同的答案。首先對于閉角型青光眼，主要是針對沒有治療，未經治療的閉角型青光眼，散瞳時確實是要非常謹慎，經過散瞳以后，有一些患者就會導致眼壓升高，誘發青光眼的發作。所以對于未經治療的閉角型青光眼患者，我們散瞳之前一定要經過很好的檢查，并且在散瞳以后要告知患者可能會有的癥狀。如果一旦出現類似急性閉角型青光眼發作的癥狀，要及時的就醫。對于已經做過手術，打過激光的閉角型青光眼患者來說，如果在檢查眼睛的時候，醫生認為有必要散瞳，是可以散瞳的。因為做過手術和激光以后，由于散瞳而引起的眼壓升高的可能性就大大降低了，所以是可以散瞳的。另外對于開角型青光眼患者來說，是可以散瞳的，因為導致眼壓升高的原因，和閉角型青光眼不同，散瞳的時候并不會引起，開角型青光眼患者眼壓突然升高，所以可以散瞳。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 9141次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7976次

• 得青光眼怎么散瞳
  青光眼是由于眼壓升高引起來的一種疾病，所以從原則上來講，青光眼的病人是禁止散瞳的，因為散瞳以后，會導致青光眼的急性發作，這個屬于青光眼的禁忌癥，所以很多能夠使瞳孔擴大的藥物都屬于青光眼病人的禁用藥物，包括阿托品、山莨菪堿、復方托吡卡胺滴眼液等等。但是如果是因為眼睛得了白內障，才繼發了青光眼或者是同時存在青光眼和白內障兩種情況。手術以前一個小時左右是可以散瞳的，散瞳的過程中，要注意觀察病人眼壓的變化，如果出現了急性的眼壓升高，需要立刻手術降眼壓。
  語音時長 01:08”
  張健 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-24 2248次

• 青光眼怎么散瞳
  青光眼散瞳的方式根據手術方式的不同也有所差別，一般在青光眼術后大多數的患者都需要進行散瞳處理。周邊虹膜切除術和小梁切開術的患者，也可以不予以擴瞳或給予比較弱的擴瞳藥，比如1%的去氧腎上腺素。因為有時周邊虹膜切除術沒有達到應有的要求或術眼屬于高褶虹膜型，擴瞳有可能會導致眼壓的急劇升高。而對于濾過性的手術之后則應該應用較強的擴瞳藥，比如5%到10%的去氧腎上腺素或1%的托吡卡胺。對于多年應用縮瞳藥，瞳孔不容易散大者，術后根據瞳孔散大的情況和前房恢復的情況可以應用阿托品散瞳。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-05-20 2307次

• 青光眼為什么不能散瞳
  青光眼患者，尤其是閉角型青光眼患者是不能散瞳的。因為散瞳后瞳孔擴大，虹膜根部堆積在角膜的根部，會阻塞房角，也就是眼睛內部液體排出的重要部位，導致眼睛內部生成的液體排出更不順暢，眼壓進一步升高，加重青光眼。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-13 2204次

• 怎么得青光眼
  病情分析：導致青光眼發病的原因非常多，最常見的是由于先天發育異常引起的，可以引起原發性閉角型青光眼，原發性開角型青光眼和先天性青光眼這幾種類型的青光眼。此外眼部受到外傷，長期使用激素藥物等也是導致青光眼的常見原因。意見建議：青光眼所導致的視力損害與視野損害是不可逆的，因此需要及早發現，及早治療，盡快通過藥物治療，激光治療，手術治療等方式降低眼壓才能夠保住視功能。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-08 801次

• 什么是青光眼散瞳
  青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。臨床上得了青光眼的患者禁忌散瞳，因為如果散瞳會導致周邊的虹膜堵塞房角引起眼壓增高，所以在散瞳之前常常需要檢查患者的房角，看看是否有房角狹窄或者是關閉等情況，如果有建議可以先行激光打孔治療后再考慮散瞳，如果能避免
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 158次

• 青光眼是怎么得的
  青光眼是力為眼壓高引的，眼壓高引起的視神經的損傷和視野縮窄，就稱為青光眼。青光眼眼壓高可能是因為房水循環的問題，房水由眼內產生，并由眼內排出。如果產生過多或者排出過少，引起房水的眼淚蓄積導致水壓高，即眼壓高的表現。青光眼還考慮為先天遺傳，先天發育不良或者是由于后天眼部的疾病導致的青光眼。青光眼實際上
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-06 2366次