問心臟手術(shù)后致腦栓塞怎么辦

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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-29 5547次

• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個疾病，都發(fā)病很急，會出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會逐漸進展，常常是在數(shù)小時或者數(shù)天內(nèi)達到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發(fā)生，所以在很短的時間內(nèi)就會達到一個高峰期，而且比較嚴重的腦出血，常常會出現(xiàn)意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動態(tài)，腦出血多的是在動態(tài)的情況下發(fā)生的。當然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-23 2208次

• 心臟手術(shù)后致腦栓塞
  心臟病人手術(shù)后出現(xiàn)了腦栓塞，心臟手術(shù)可以導致血栓脫落導致腦栓塞，和本身心臟病，心臟手術(shù)有關(guān)。手術(shù)有栓塞性疾病的風險，或者腦梗塞和病人的手術(shù)無關(guān)，但只要是腦栓塞，急性期為十四天，輸注營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。最初一周癥狀有進行性加重可能，十四天后進入恢復期，恢復期可以患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療，口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。一般恢復期為半年，半年以后病人的癥狀為患者恢復的最佳狀態(tài)。最好到醫(yī)院心外科，神經(jīng)科的共同協(xié)作下急性期用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，改善循環(huán)藥物治療，急性期過后，患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療，口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  語音時長 2:10”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2590次

• 房顫致腦栓塞怎么辦
  房顫時心房率基本在350-600次/分，心房沒有收縮功能，血液在左心房內(nèi)形成湍流，很容易形成血栓，血栓脫落后，就會造成急性腦栓塞，一般發(fā)病在三小時內(nèi)，可考慮溶栓治療，錯過溶栓治療窗，可以給予抗凝治療。慢性房顫評分大于兩分的患者，應(yīng)考慮長期使用華法林或利伐沙班抗凝治療，并長期監(jiān)測凝血功能，預防臟器出血等并發(fā)癥。此外房顫的病人還可以通過射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)，徹底根治房顫。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:10”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-05 1746次

• 心臟搭橋手術(shù)后腦栓塞怎么辦
  病情分析：可以服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物、清除自由基藥物、改善循環(huán)藥物來進行治療。心臟搭橋手術(shù)后是有可能出現(xiàn)腦栓塞的，這與心臟搭橋手術(shù)過程中腦循環(huán)血容量下降或心臟的栓子脫落，導致腦血管閉塞有關(guān)。患者如果是高齡或腦血管平時就存在嚴重狹窄的情況，那么手術(shù)風險相對較大，出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥的幾率也較高。意見建議：心臟搭橋的患者多數(shù)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)疾病，容易合并腦血管疾病，所以在術(shù)前應(yīng)可完善頸部血管彩超、頭頸CTA等相關(guān)腦血管檢查來明確腦血管情況，評價手術(shù)的風險。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-03 3801次

• 房顫致腦栓塞怎么辦
  病情分析：房顫導致腦梗塞以后可以適當?shù)慕o予一些抗凝藥和擴張血管的藥物，及時的恢復腦部供血，對患者的預后有很大的幫助。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：對于腦梗塞的患者除了常規(guī)的用抗凝藥之外，還可以適當?shù)挠眯I養(yǎng)腦細胞的藥物。同時還要注意休息，避免情緒緊張以及過度勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1802次

• 手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  如果說是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經(jīng)做了手術(shù)。如果說是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導致出血，所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況，來選擇是否能夠進行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術(shù)時間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 633次

• 腦栓塞需要手術(shù)治療嗎
  腦栓塞患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)實際情況進行判斷，如果病情較輕，一般不需要手術(shù)治療。如果病情較重，則需要手術(shù)治療。對于病情較輕的腦栓塞患者，可以在醫(yī)生指導下應(yīng)用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行溶栓治療。如果病情較為嚴重，可以在醫(yī)生操作
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次