問胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺應(yīng)該怎樣護理

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  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴張術(shù)，當(dāng)然這個擴張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8142次

• 吻合器包莖手術(shù)多久能洗澡

  通常吻合器的包莖手術(shù)，術(shù)后在吻合釘脫落以后，通常可以正常的沾水洗澡。在臨床上，一次性的包皮吻合器，通常是用于治療包皮過長，或者包莖的一種手術(shù)方式。由于這種微創(chuàng)的手術(shù)方式，相對來說創(chuàng)傷是比較小的，愈合也是比較快的，但是術(shù)后也有可能會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，比如傷口感染、疼痛、出血，或者鈦釘脫落困難，以及水腫。因此在臨床上術(shù)后早期，我們是不太建議患者進行洗澡沾水，這些有可能會影響傷口的愈合。我們在傷口愈合比較好的情況下，鈦釘完全脫落，我們可以考慮進行洗澡。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 14492次

• 胃腸吻合術(shù)后護理
  胃腸吻合術(shù)后護理，主要包括以下幾個方面：一，胃腸吻合術(shù)后，要將患者的各種管道進行妥善固定，比如說，尿管、腹腔引流管、胃管，而且，要記錄引流液的顏色和量。二，胃腸吻合術(shù)后，要鼓勵患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?，通過下床活動能夠防止患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓；另外，還可以促進胃腸道功能恢復(fù)，也能夠預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。三，胃腸吻合術(shù)后，要對患者的手術(shù)切口進行換藥處理，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染。四，胃腸吻合術(shù)后，建議患者從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-07 2136次

• 全結(jié)腸切除吻合術(shù)吻合口位置
  吻合口的位置在回腸，在臨床上如果結(jié)腸發(fā)生了廣泛性的壞死，或者發(fā)生了結(jié)腸息肉病等疾病，需要行全結(jié)腸切除術(shù)。結(jié)腸上端連接回腸，下端也連接回腸，所以切除全部結(jié)腸以后，需要將回腸進行吻合，所有吻合口在回腸。需要注意，在做手術(shù)以前需要完善相關(guān)的檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，胸片，心電圖等等。做完手術(shù)以后，患者需要適當(dāng)活動，可以促使胃腸功能恢復(fù)，還需要營養(yǎng)支持治療，抗感染治療等等，能夠促使患者逐漸恢復(fù)健康。
  語音時長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-26 2825次

• 腸吻合口瘺怎樣治
  病情分析：腸吻合口瘺屬于腹腔感染的一種，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，患者會出現(xiàn)腹部疼痛，而且患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便的癥狀。意見建議：腸吻合口瘺需要積極的給予腹腔沖洗引流，而且要加強抗感染治療，并且要對患者進行營養(yǎng)支持。一般來說，經(jīng)過上述治療，腸吻合口瘺都能夠得到治愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 2302次

• 胃空腸吻合術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：胃空腸手術(shù)后的并發(fā)癥有：食管炎、食管憩室、食管裂孔疝、食管癌、急性胃出血、空腸出血、肝硬化并門脈高壓癥出血、胃和十二指腸潰瘍出血。意見建議：胃空腸吻合術(shù)后要注意繼續(xù)禁食，保留胃管減壓1~2日，待腸蠕動恢復(fù)后才可進食流質(zhì)飲食。禁食期間要繼續(xù)補液，貧血嚴(yán)重時輸血。如果是身體比較健康的人，手術(shù)后不需要上胃管和禁食，早期可以開始進食。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 2403次

• 膽管吻合術(shù)后吻合口積液是什么癥狀
  膽管吻合術(shù)后吻合口積液一般會出現(xiàn)膽漏、肝內(nèi)膽管的擴張、膽管炎癥等。1、膽漏：這是由于在做完手術(shù)之后，吻合的部位傷口愈合的情況不良，而導(dǎo)致膽汁往腹腔里面漏的癥狀；2、肝內(nèi)膽管的擴張：這是由于局部出現(xiàn)了炎癥的刺激，使得吻合的接口出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致膽汁沒有辦法正常的外排，于是就使膽汁淤積在膽管之內(nèi)，造成擴張的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 109次

• 腸吻合口瘺怎樣治
  腸吻合口瘺治療方式可以分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療以腹腔充分引流為主，并且結(jié)合抗生素抗感染，手術(shù)治療就是再次進行手術(shù)，進入腹腔后徹底清除腹腔內(nèi)的腸液糞便，并且徹底沖洗，在近端腸管進行造口以曠置吻合口處的瘺，避免大便繼續(xù)對吻合口的刺激，促進吻合口瘺的愈合。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 5355次