問神經源性膀胱如何診斷

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• 神經源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經，在整個通路上，任何一個地方出現問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經源性膀胱。所以它一定是神經損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現不自主的漏尿。所以神經源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷，看看到底在哪個位置的神經出現障礙，它會導致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 8202次

• 神經源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經源性膀胱，它是因為從大腦經過脊髓，到外周神經，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經系統，神經組織發生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經源性膀胱。神經源性膀胱，一定是有神經損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發的神經癥狀，比如說脊柱損傷了，出現了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經源性膀胱是最具有挑戰性的疾病種類之一。

  

  01:22
  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-05 9630次

• 神經源性膀胱如何診斷
  針對神經源性膀胱的病人，要診斷還是需要進行很多的檢查，比如首先應該對病人進行詳細的體格檢查，包括神經系統的檢查以及生殖系統的檢查另外，還應該對病人進行一些抽血化驗。例如化驗病人的腎功能是否受到影響，應該對病人尿常規進行化驗，對于神經源性膀胱的病人尿流動力學的檢查是起到很重要的作用，因為通過尿流動力學檢查，可以明確病人排尿困難的原因，然后可以對神經源性膀胱做出基本的診斷，還有些病人可能需要進行泌尿系彩超，ct甚至磁共振等一些檢查，所以說，神經源性膀胱的診斷還是比較復雜，要中和這些檢查結果才可以做出明確的診斷。
  語音時長 01:15”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-10 2209次

• 神經源性膀胱怎么診斷
  神經源性膀胱的診斷還是比較復雜的，往往需要綜合體格檢查、病史以及輔助檢查，才能做出明確的診斷，比如對于考慮神經源性膀胱的病人，首先應該進行詳細的病史詢問，詢問病人是否有外傷史，是否有一些腦血管意外等一些神經系統方面的病史。另外，應該對病人進行詳細的體格檢查，包括泌尿系統以及神經系統的專業體格檢查，還應該對病人進行一系列的輔助檢查，比如像尿動力學對神經源性膀胱的診斷是有很重要的作用的。除此之外，還應該進行腎功能、尿常規、彩超、ct，甚至磁共振以及泌尿系造影等這些檢查，來對神經源性膀胱作出診斷，只有綜合以上這些才可以做出神經源性膀胱的確診。
  語音時長 01:20”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-10 2443次

• 神經源性膀胱怎么診斷
  病情分析：神經源性膀胱是控制排尿中樞神經或周圍神經受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者去醫院做尿檢、超聲波、膀胱鏡等檢查，及時治療，防止泌尿系統其他并發癥的出現，平時要注意衛生清潔，飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-30 1202次

• 神經源性膀胱如何確定
  病情分析：一般情況下，在有神經病變的前提下，如果出現尿潴留，排尿困難，或者尿頻，尿急，尿痛等尿路不適癥狀，才能被診斷為神經源性膀。神經源性膀胱，一般和膀胱周圍神經損傷，或者和腦部排尿中樞神經功能紊亂。例如腦腫瘤或者腦血管破損，就容易影響腦排尿中樞神經功能，腦排尿中樞神經不能正常支配膀胱對尿液的存儲和排泄。意見建議：確診為神經源性膀胱后，需要治療原發疾病，恢復膀胱正常括約功能。例如通過手術的方法，修復膀胱神經或者腦部排尿神經。本病不容易治愈，治愈情況和個人體質有關，通常對癥治療疏通尿路改善排尿困難癥狀為治療原則。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-21 1202次

• 神經源性膀胱如何排尿
  神經源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行，因為神經源性膀胱是由于上面中樞神經系統以及脊髓傳導系統出現問題，導致神經或者大腦中樞無法控制傳導沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導致脊髓受損等均會導致神經源性膀胱。患
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 122次

• 如何確診神經源性膀胱
  神經源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經系統或周圍神經受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，通常可出現尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經源性膀胱不僅會造成泌尿系統結石及感染，嚴重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進行神經系統檢查、體格檢查、尿常規檢查、血常規檢查、X線檢查、腎功能
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-10-22 1820次