問(wèn)小兒腎病綜合征如何治療

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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9272次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類(lèi)藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類(lèi)的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲(chóng)草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類(lèi)型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15490次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征的治療，包括以下幾個(gè)方面：第一，一般治療，包括休息以及飲食方面的注意，除了高度水腫以及高血壓外，一般不需要絕對(duì)臥床，病情緩解之后，活動(dòng)量可以逐漸的增加。飲食方面，水腫嚴(yán)重以及高血壓的患兒，需要限制水以及食鹽的攝入。第二，激素治療，是腎病綜合征最重要的治療措施，首選的是潑尼松，激素使用的原則就是食量要足，減量要慢，維持要長(zhǎng)。第三，其他對(duì)癥治療，可以選用一些利尿劑來(lái)降低血壓，也可以使用抗凝劑來(lái)防止栓塞的形成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-21 1481次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  首先應(yīng)該確診孩子腎病綜合征的病因，找到具體的病理類(lèi)型，然后使用合適的方法來(lái)進(jìn)行治療。比較常用的就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，包括一些細(xì)胞毒的藥物，來(lái)治療腎病綜合征。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，比較常用的還是糖皮質(zhì)激素，一般對(duì)于腎臟疾病的應(yīng)用是比較廣泛的，主要是糖皮質(zhì)激素具有明顯的抗炎作用，但是使用藥物的時(shí)候也是有一些注意事項(xiàng)的。剛開(kāi)始使用的時(shí)候劑量要足，而且減藥一定要緩慢，長(zhǎng)期維持的時(shí)候，如果水腫比較嚴(yán)重，或者具有肝功能損害的情況，或者療效不佳的時(shí)候，可以換一種激素來(lái)進(jìn)行靜脈滴注的治療。根據(jù)患者對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)可以分為激素敏感型，以及激素抵抗型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-17 1336次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  病情分析：治療小兒腎病綜合征的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，首選醋酸潑尼松，如果潑尼松效果欠佳，可以換成地塞米松、曲安西龍等。暫時(shí)用糖皮質(zhì)激素的過(guò)程中注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的腎病綜合征，除糖皮質(zhì)激素外，還可加用他克莫司、環(huán)孢素A等藥物。意見(jiàn)建議：腎病綜合征的寶寶要注意低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。同時(shí)要注意多休息，避免過(guò)度勞累。少去人群聚集的地方，預(yù)防感染。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-13 1303次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  病情分析：小兒的腎病綜合征首先要到專(zhuān)業(yè)的正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢，也可以先經(jīng)驗(yàn)性使用糖皮質(zhì)激素治療，多數(shù)是微小病變性腎病，對(duì)激素敏感，治療效果很好，但容易復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：也有一些激素治療效果不好的，除了激素外，保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 1101次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征大多數(shù)需要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用百令膠囊和黃葵膠囊，這兩種藥物對(duì)病情能起到很好的控制作用。小兒腎病綜合征在服用藥物時(shí)需要定期到醫(yī)院復(fù)查。腎病綜合征在飲食方面也要做出合理管理，做到低鹽，低脂以優(yōu)質(zhì)蛋白原則為主，這樣可以幫助病情好轉(zhuǎn)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 小兒腎病綜合征應(yīng)如何治療
  小兒腎病綜合征可以通過(guò)一般治療和對(duì)癥治療兩種方法治療，患者可以通過(guò)使用激素類(lèi)的藥物起到消腫利尿的作用，一般治療主要是通過(guò)休息和飲食緩解。如果小兒腎病綜合征得到了一定的緩解，孩子可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，在飲食上通常建議低鹽，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)可
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次