問腎結(jié)石多大要碎石
病情描述：
腎結(jié)石多大要碎石
答醫(yī)生回答
張驍副主任醫(yī)師
杭州市中醫(yī)院泌尿外科
2021-01-26
病情分析：
意見建議：
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尿道結(jié)石多大要做手術(shù)需要不需要做手術(shù)取決于他的結(jié)石，能否順利的通過這個尿道，是不是結(jié)石卡在尿道里面它動不了了。所以說發(fā)生尿道結(jié)石以后，那么我們要根據(jù)具體的病情來進行決定，如果說結(jié)石即使很小，但是因為結(jié)石表面比較粗糙，這種情況下也有可能，堵在尿道里面出不來。不管哪種情況，只要結(jié)石卡在尿道里面造成梗阻，不能自行排出的情況下，都需要進行微創(chuàng)手術(shù)的方法把結(jié)石給擊碎，然后直接取出到體外。
01:07
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-21 4086次
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腎結(jié)石能做體外碎石嗎腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當(dāng)時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。
02:37
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020-02-21 16878次
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腎結(jié)石多大要碎石腎結(jié)石一般超過10mm可以進行碎石。小于10mm的結(jié)石有可能通過人體自然腔道排出體外，特別是小于6mm，表面圓潤光滑的腎結(jié)石，更容易通過輸尿管，膀胱、尿道排出體外。患者可以進行保守治療，要多喝水，勤排尿，經(jīng)常運動，經(jīng)常鍛煉。如果腎結(jié)石超過10mm，沒有導(dǎo)致腎盂積水，患者可以在泌尿外科進行體外沖擊波碎石。如果腎結(jié)石導(dǎo)致腎盂積水產(chǎn)生，可以在泌尿外科進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術(shù)，患者在術(shù)后也需要多喝水。語音時長 01:11”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-01-31 1183次
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腎結(jié)石多大要手術(shù)腎結(jié)石如果超過一公分建議進行手術(shù)治療。從理論上來說小于一公分的結(jié)石可以通過輸尿管，膀胱，尿道排出體外，也就是通過人體自然腔道排出。也可以進行體外沖擊波碎石，將結(jié)石震碎之后更容易排出。如果腎結(jié)石超過一公分，體外沖擊波碎石治療效果如果不好，可以進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果腎結(jié)石超過兩公分，可以首選經(jīng)皮腎鏡碎石進行治療，對于腎結(jié)石具有較好的治療效果。患者在術(shù)后要多喝水，勤排尿。語音時長 01:11”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-12-15 1686次
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腎結(jié)石多大要開刀病情分析：臨床上在腎結(jié)石大于一公分，尤其在引起腎積水情況下是需要外科處理的。目前很少采用開刀的方式來治療腎結(jié)石，多是采用微創(chuàng)手術(shù)方式，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)等。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查，以進一步明確病情，根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，給予相應(yīng)的治療。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-11-12 1102次
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腎結(jié)石多大要手術(shù)病情分析：腎結(jié)石通常在大于4毫米就要進行手術(shù)治療。小于4毫米的可以保守治療，在吃排石藥物的同時要增加飲水量，每天保證3000毫升以上的水。另外要多運動，這樣可以通過尿液以及運動將結(jié)石排出體外，平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。意見建議：腎結(jié)石的患者如果術(shù)后沒有排干凈，需要進行碎石治療。平時要注意飲食以清淡為主，不要吃豆制品，如豆腐、豆干等
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-11-20 1001次
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腎結(jié)石多大可以體外碎石一般情況下，腎結(jié)石直徑小于2厘米的可以進行體外碎石。體外碎石是一種常見的治療腎結(jié)石的方法，通過外科手術(shù)或者體外沖擊波碎石來消除結(jié)石。然而，體外碎石并不適用于所有腎結(jié)石患者。一般情況下，腎結(jié)石直徑小于2厘米的患者適合進行體外碎石治療。這是因為
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-12-19 0次
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膽結(jié)石多大要開刀膽結(jié)石超過兩厘米以上的就需要進行手術(shù)，如果沒有超過兩厘米通過止疼的藥物就可以進行治療，出現(xiàn)膽結(jié)石的癥狀后要及時去正規(guī)的醫(yī)院檢查。膽結(jié)石患者的具體治療方法還需要根據(jù)患者的個人情況來定，可以通過手術(shù)的方法，用膽囊切除術(shù)來進行治療。注意患者不能過度熬夜，不能暴飲暴食。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-30 0次
