問冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病

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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12224次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫院會聽到，醫生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3981次

• 冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病
  通常冠狀動脈的主要血管任何一支狹窄程度達到50%以上，可以診斷冠心病。所謂的冠心病，是指冠狀動脈的供血和心臟的耗氧平衡失調，導致心肌暫時或持續的缺血，缺氧，從而發生的以心絞痛，心梗，心律失常，心衰等為臨床表現的心臟病。冠心病的病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化。冠心病的診斷主要是靠冠脈CT或者是冠脈造影的結果。如果冠狀動脈粥樣硬化的程度達到管腔狹窄50%以上，就可以診斷冠心病。這主要是因為人體有強大的代償功能，一般情況下，50%狹窄以下的管腔不會造成心肌明顯的缺血，可以滿足人體一般活動的心肌耗氧，只有管腔狹窄超過50%時，才有可能導致血管供血和心肌耗氧的失衡。
  語音時長 01:27”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-18 3194次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化，從而導致冠脈血管的狹窄，這種狹窄只有在達到一定的程度，才在臨床上診斷為是冠心病。所以說如果僅僅是輕度的狹窄，并不能說明是冠心病，但是冠狀動脈鈣化是指冠脈的血管由于鈣的沉積，導致的一些含鈣量增加。在胸片的檢查或者是CT的檢查上能夠發現冠狀動脈鈣化的情況，所以影像學的診斷上往往會寫上一句，冠狀動脈有鈣化的情況，但是并不是說冠狀動脈粥樣硬化。兩者是有概念以及本質上的區別的，所以冠狀動脈鈣化并不是指冠心病。
  語音時長 1:21”
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-10-22 9259次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導致心肌缺血缺氧，出現一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區分的。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-04 4001次

• 冠狀動脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動脈ct是可以查出來是否有冠心病的。其實所謂冠狀動脈ct說的并不準確，準確的來說是冠狀動脈ct造影檢查，可以有效發現冠狀動脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。雖然診斷冠心病的金標準是冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈ct造影，但是冠狀動脈ct造影更簡便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動脈造影也相差無幾。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-23 5602次

• 冠心病就是冠狀動脈硬化嗎
  冠狀動脈硬化一般是指冠狀動脈粥樣硬化，冠心病不是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈出現了粥樣硬化的情況，一般是指脂質和壞死組織不斷聚集在動脈血管內膜形成的一種斑塊，有可能是因為血脂異常、高血壓、身材過于肥胖造成的，還有可能是遺傳因素的原因，屬于循環系統疾病。冠心病也就是冠狀動脈粥樣硬化性心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 654次

• 冠心病冠狀動脈造影檢查
  冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進行冠狀動脈造影檢查，當然冠狀動脈造影檢查有適應癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進行冠狀動脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術前，可以進行冠狀動脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 248次