問乳腺癌的手術方式如何選擇

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• 乳腺癌化療藥物選擇

  乳腺癌的化療分為，術前新輔助化療、術后輔助化療和晚期乳腺癌的解救化療。那么乳腺癌的化療主要以蒽環類和紫杉類兩大化療藥物組成的聯合方案為主。用于術前及術后輔助治療，對于晚期乳腺癌的化療，蒽環類化療藥物和紫杉類化療藥物曾經用過，而耐藥以后可以選擇長春瑞濱、卡培他濱、吉西他濱和鉑類來去做控制病情延長生命、改善生活質量。

  

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  耿鳳勇 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-12-23 3005次

• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 4967次

• 乳腺癌如何選擇手術方式？
  對于早期和中期的乳腺癌患者來說，手術治療是最重要也是最常見的一個治療手段。那么針對于不同患者，早中期的乳腺癌來說可以有多種手術方式例如全切保乳或者保乳以后進行重建，那么有很多患者在面臨選擇手術方式的時候就會有疑惑。手術方式不同，預后一樣嗎？其實手術方式是針對乳腺癌患者個體化治療的一種選擇，如果一個患者可以接受不同的手術方式的話那么說明滿足一個條件，就是這幾種手術方式對于它的治療效果和預后是沒有影響的。所以從這個角度上來說如果管床的醫生或者是手術醫生給患者提供幾種選擇方案的時候，患者可以根據自身的情況選擇不同的手術方式。其中可以提前知道的一點就是這幾種手術方式對預后和治療效果是一樣的，不同的手術方式可以滿足不同的生活質量的要求，所以患者可以打消治療效果的疑問，以后根據自己的選擇進行個體化的選擇。
  語音時長 01:42”
  瞿銳 主治醫師遵義市第一人民醫院

  2018-05-07 2095次

• 如何選擇乳腺癌的手術方式
  對于乳腺惡性腫瘤患者的具體手術方式來說，需要根據患者腫瘤的分期，以及患者腫瘤的位置綜合考慮。對于部分早期的腫瘤患者來說，如果腫瘤距離患者的乳頭較遠，這種情況下，患者可以考慮予以進一步的保乳手術治療。在進行局部腫物的切除，或者是乳腺區段切除之后，考慮術后予以常規的放射治療。另外，患者還要定期的予以復查。對于部分患者如果腫瘤分期在Ⅱ期以上，而且患者腫瘤距離乳頭較近，這種情況下，一般建議患者進行改良根治性的乳腺切除手術，一般需要切除患者的整個乳腺，以及做腋窩淋巴結的清掃。在手術治療之后，患者還需要考慮做4-6個療程左右的全身靜脈化療。另外，對于患者來說，現在不主張采取根治性的乳腺切除手術，這種手術一般創傷過大，對于部分腫瘤較大的患者來說，需要考慮在術前做新輔助化療，在化療之后，患者的腫瘤有可能進一步的變小，而使腫瘤分期減小，這樣有利于患者手術的切除。
  語音時長 01:33”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-31 1947次

• 如何選擇乳腺癌的手術方式
  病情分析：依據乳腺癌癌細胞的擴散情況和腫瘤的生長情況，選擇合適的手術方式。例如癌細胞沒有擴散這整個乳房，癌腫體積較小可以通過外科手術的方法將癌腫切除。如果癌細胞擴散至多個乳腺或者整個乳腺，一般需要將部分或者整個乳房切除。意見建議：患有乳腺癌應當積極就醫做乳腺活檢，乳房核磁共振CT檢查，了解乳腺癌的患病情況。在康復期間，應當清淡飲食，多飲水，應當定期就醫復查，了解乳腺癌的康復情況。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-08-18 1001次

• 乳腺癌患者如何選擇治療方式
  病情分析：乳腺癌患者要依據癌細胞的轉移、增殖情況和癌腫的大小、臨床癥狀的嚴重程度、以及乳腺癌的分期選擇治療方式。比如患病初期癌種體積較小，癌細胞沒有大范圍擴散至身體其他組織臟器，癌細胞惡性增殖較慢，一般可以通過外科手術的方法積極將癌腫切除，然后通過化療的方法殺滅癌細胞。如果是乳腺癌中晚期，身體多個臟器內存在癌細胞，或者身體抵抗力急劇下降，可以通過免疫療法、介入療法以及靶向治療、化療的方法治療。意見建議：乳腺癌是常見疾病，患病后一般情況下需要積極做乳腺活檢、乳房核磁共振、乳房CT腫瘤標志物等相關檢查，了解乳腺癌的具體患病情況。
  岳光 主治醫師鄒平市中醫院

  2023-08-27 602次

• 乳腺癌手術麻醉的方式
  一般來說，乳腺癌的手術麻醉方式為全身麻醉，而且，良好的麻醉有利于手術的安全順利進行，但是，在進行麻醉之前，麻醉醫生會根據患者的身體狀態以及相應的輔助檢查結果，來判斷患者的麻醉風險，這樣的話，才有利于患者的安全。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-08-12 744次

• 乳腺癌的手術方式有哪些
  乳腺癌手術有保留乳房手術、全乳房切除術、根治術等手術方法。乳腺癌一般是雌性激素造成，平時要注意飲食，做好相關的防護工作。乳腺癌可以通過手術的方式進行治療，通過手術切除病變部位進行治療。手術后要做好局部傷口的護理，保持傷口的清潔干燥，防止細菌
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-20 0次