問甲狀腺做了穿刺一定要手術(shù)嗎

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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4979次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7424次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎？
  絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)治療。在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)比較多見，檢出率高達(dá)20%以上，女性比較多見，特別是中年女性和老年人群。另外甲狀腺炎癥，自身免疫性甲狀腺疾病，甲狀腺退行性變都會表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分是良性的，有可能是單發(fā)，也有可能是多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)發(fā)病率比較高，單發(fā)的結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率比較高。甲狀腺癌在甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)中占5%-10%左右，根據(jù)患者的年齡，性別，有沒有放射線接觸史，有沒有家族史發(fā)現(xiàn)率有差異。
  語音時長 01:12”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-09 4371次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化一定要手術(shù)嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定需要手術(shù)。如果彩超提示的是微小的彌漫性的鈣化，考慮甲狀腺的結(jié)節(jié)有惡性的傾向。如果彩超提示的是粗大鈣化，一般不考慮有惡性的傾向。建議進(jìn)行甲狀腺彈性彩超的檢查，它可以根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、縱橫比以及鈣化的情況、邊界是否清晰、有無血流信號來對結(jié)節(jié)進(jìn)行分類。如果分類在一類到三類，提示良性的可能性比較大。如果分類在四類到五類，提示就有惡性的傾向了，需要結(jié)合甲狀腺病理學(xué)穿刺，來進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的良惡性。如果病理學(xué)穿刺發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，根據(jù)病人的情況，可以酌情的選用手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  徐冬冬 主治醫(yī)師馬鞍山市中心醫(yī)院

  2020-04-02 2833次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)，性質(zhì)來決定，以及是否對患者的甲狀腺功能產(chǎn)生了影響，如果甲狀腺功能正常，良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較小，可以定期的隨訪觀察。如果結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，或者是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：甲狀腺結(jié)節(jié)可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，除了治療之外，患者在日常要加強(qiáng)護(hù)理，飲食上不能吃辛辣刺激性的食物，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主，含碘過高的食物不要吃，要密切的觀察病情變化。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-03 1702次

• 甲狀腺瘤是否一定要手術(shù)
  甲狀腺瘤即甲狀腺腺瘤，是由于甲狀腺腺體內(nèi)組織增生瘤變前出現(xiàn)的一種頸前部腫塊，在吞咽時可以隨吞咽上下移動。腫瘤較大者，會出現(xiàn)頸部憋脹或者聲音嘶啞等癥狀。治療方案依據(jù)甲狀腺瘤大小而不同，一般小于一公分以下，前面沒有壓迫癥狀的，可以保守或者通過服用藥物等治療。藥物包括中藥，或者化瘀散結(jié)之類的；如果超過1厘米以上或者出現(xiàn)有壓迫癥狀，比如頸部憋悶等，就需要考慮手術(shù)。手術(shù)現(xiàn)在包括常規(guī)的甲狀腺腺瘤切除和腔鏡下腺瘤切除術(shù)兩種，可以依據(jù)自身不同情況而選擇不同的方案。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-18 1701次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么
  甲狀腺結(jié)節(jié)不一定要手術(shù)。如果結(jié)節(jié)較小而且是良性的，可以先不治療，但要定期到醫(yī)院復(fù)查監(jiān)測。如果結(jié)節(jié)較大，出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀就需要考慮手術(shù)治療了。平時要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，少吃刺激性的食物，忌煙忌酒。炒菜少放油和鹽，以清
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 甲狀腺癌一定要手術(shù)嗎
  甲狀腺癌如果沒有手術(shù)禁忌癥，一定要手術(shù)治療，只有通過手術(shù)治療絕大多數(shù)病人才會得到治愈，長期健康生存，不復(fù)發(fā)，避免不手術(shù)病人在短時間內(nèi)的反復(fù)檢查，還要承受著巨大的心里壓力等。甲狀腺癌手術(shù)后要注意休息，禁止熬夜、喝酒、吸煙等一些不良的生活習(xí)慣，
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-24 0次