問眼皮重癥肌無力需要手術(shù)嗎

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• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23597次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6813次

• 眼皮重癥肌無力需要手術(shù)嗎
  眼皮型重癥肌無力主要指的是患者出現(xiàn)眼瞼的下垂，這種癥狀有波動(dòng)性，早晨起來是非常輕的，下午又會(huì)出現(xiàn)加重的。這種患者如果胸部CT檢查提示有胸腺瘤，目前來講是主張進(jìn)行胸腺切除手術(shù)的，切除之后患者的癥狀能完全緩解，甚至有些患者是可以治愈的。如果患者沒有胸腺瘤，可以用藥物進(jìn)行保守治療的，藥物治療方面通常是用膽堿酯酶抑制劑，也需要糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素一般需要長(zhǎng)期的維持，一定要注意相關(guān)的不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，肥胖，胃黏膜病變等，一定要定期隨訪。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-22 1583次

• 眼皮重癥肌無力嚴(yán)重嗎
  如果患者只是表現(xiàn)為單純眼肌型的重癥肌無力，這些患者一般來說病情不會(huì)很嚴(yán)重，屬于重癥肌無力當(dāng)中最輕的一種。如果患者出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼的下垂，這些患者眼皮抬起會(huì)困難，患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行治療，這些患者一般口服藥物就可以改善癥狀。大部分患者如果沒有及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)全身型的重癥肌無力。單純眼肌型重癥肌無力的患者也需要完善肺部CT或者胸腺CT的檢查，以明確患者是否在胸腺瘤，如果存在胸腺瘤，還需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除治療，患者一定要多休息。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-17 3107次

• 眼皮重癥肌無力嚴(yán)重嗎
  病情分析：重癥肌無力可以導(dǎo)致上瞼下垂，也就是眼皮抬不起來。這種情況屬于重癥肌無力眼肌型。在重癥肌無力的分型中，屬于比較輕的類型，但也需服藥治療及定期復(fù)查。意見建議：眼肌型重癥肌無力是可以向全身型進(jìn)展的。如果診斷了重癥肌無力，需服用膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明來進(jìn)行治療，并行胸部CT檢查來明確胸部是否有胸腺瘤，如果存在胸腺瘤，需手術(shù)治療。如果進(jìn)展到全身型重癥肌無力，需用應(yīng)用激素及人免疫球蛋白來進(jìn)行治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-25 802次

• 重癥肌無力治療
  病情分析：第一點(diǎn)，對(duì)于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn)，有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三，一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行干預(yù)。意見建議：建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，平時(shí)要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物，定期的門診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-25 801次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力是手術(shù)禁忌
  ?當(dāng)重癥肌無力的患者有胸腺切除手術(shù)指征的，可以考慮胸腺切除治療，那么沒有胸腺切除手術(shù)指征的是手術(shù)的禁忌癥，禁忌癥往往是一些有嚴(yán)重的感染或者身體合并一些其它的嚴(yán)重的積水性疾病，適應(yīng)癥是，適用于十六歲到六十歲之間的發(fā)病的全身型、無手術(shù)禁忌癥的重癥肌無力患者，大多數(shù)的患者在胸腺切除后可以獲得顯著的改善。第
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 53次