問(wèn)白內(nèi)障如何選擇手術(shù)方式

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• 白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  通常情況下很多老年人覺(jué)得白內(nèi)障手術(shù)，應(yīng)該在白內(nèi)障成熟了以后再做，這是以前的觀(guān)點(diǎn)。在以前白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)還比較落后，通常要做整個(gè)晶體的摘除，叫囊內(nèi)摘除術(shù)，這個(gè)手術(shù)要在眼睛上做很大的切口，把整個(gè)晶體取出來(lái)，手術(shù)會(huì)有很多的并發(fā)癥。一般的大夫和患者都主張晶體成熟了以后再做，因?yàn)檫@樣即使你看不見(jiàn)了，做完了之后，即使還看不見(jiàn)，或者有很多并發(fā)癥，也能接受。現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)非常成熟了。目前主要主流的手術(shù)是白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)，只用在眼球上做2~3毫米的切口，然后用超聲乳化針頭，把晶體粉碎了以后吸出來(lái)，然后再植入一個(gè)人工晶體就可以了。所以現(xiàn)在手術(shù)最好是在白內(nèi)障，在中期階段的時(shí)候，就做手術(shù)，或者影響視力，對(duì)你的生活造成很大困擾的時(shí)候去做手術(shù)，不要等到晶體完全成熟以后再做手術(shù)。如果這樣一方面晶體的核會(huì)變得很硬，超聲乳化的時(shí)候會(huì)使用很大的超聲能量，對(duì)眼球內(nèi)的結(jié)構(gòu)造成損傷。另一方面過(guò)熟期的白內(nèi)障會(huì)引起晶狀體懸韌帶的松弛，對(duì)人工晶體的安放會(huì)有一定的影響。所以希望還是盡量到眼科醫(yī)生那里做相關(guān)的檢查，然后根據(jù)眼部的情況決定是否需要做白內(nèi)障手術(shù)。

  

  02:09
  劉小偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-04-26 7473次

• 白內(nèi)障的手術(shù)方式

  臨床上用的最多的手術(shù)方式，最常見(jiàn)的手術(shù)方式，也是最成熟的手術(shù)方式，就是超聲乳化手術(shù)了，超聲乳化手術(shù)，就是用超聲的這個(gè)方法，我們把混濁的這個(gè)白內(nèi)障，混濁的晶體皮脂和核，在眼睛里邊打碎了吸走，保留一個(gè)完整的后囊膜。然后我們把人工晶體，裝在前后房之間，我們叫做囊袋里，這個(gè)手術(shù)就結(jié)束了，那么這個(gè)方法最突出的優(yōu)點(diǎn)，就是傷口小、愈合的快，術(shù)后散光小，視力能夠達(dá)到一個(gè)很滿(mǎn)意的視力。但是對(duì)于有些，白內(nèi)障熟透了的患者，晶體核又厚又硬又大怎么辦呢，有的時(shí)候，這些患者可能角膜內(nèi)皮，數(shù)量已經(jīng)很少了，如果我們要用超聲乳化的方式呢，就有可能對(duì)角膜內(nèi)皮，或者對(duì)虹膜產(chǎn)生一些損傷，那這時(shí)候，我們可以考慮做白內(nèi)障囊外摘除，加人工晶體植入，囊外摘除就是用機(jī)械性的方法，將混濁的皮脂核，從眼睛里邊直接分離出來(lái)，那么它的特點(diǎn)，就是相對(duì)來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)的切口比較大，術(shù)后的這個(gè)散光，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)大一些，術(shù)后視力恢復(fù)的稍微要差一些。那么對(duì)于臨床上比較少見(jiàn)的，一些晶體半脫位的患者，我們可能會(huì)采取，最古老的手術(shù)方式，就是囊內(nèi)摘除的手術(shù)方式，囊內(nèi)摘除，就是連同這個(gè)晶體囊膜，將整個(gè)完整的晶體，從眼睛里取出來(lái)。那么這種手術(shù)方式，切口就相對(duì)來(lái)說(shuō)更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶體囊膜的這個(gè)屏障，玻璃體就從后房會(huì)涌到前房，就有可能會(huì)引起牽拉性的，視網(wǎng)膜脫離，或者是有可能會(huì)引起黃斑的水腫。另外，對(duì)于囊內(nèi)手術(shù)摘除以后，我們這個(gè)人工晶體，只能在睫狀溝的這個(gè)位置，縫一個(gè)人工晶體，或裝一個(gè)前房性的人工晶體，這樣的話(huà)術(shù)后的視力恢復(fù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)也要差一些，那么對(duì)一些特殊的晶體全脫位，全脫位到了這個(gè)玻璃體里的患者，我們甚至還要采用，玻璃體切割的方式，把這個(gè)混濁的晶體，在玻璃體里切除掉，然后再在睫狀溝里，縫一個(gè)人工晶體，那這個(gè)手術(shù)在眼科來(lái)說(shuō)，就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜了，這就是現(xiàn)在目前采取的，這些治療白內(nèi)障的手術(shù)方式。

  

  03:03
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 5182次

• 白內(nèi)障如何選擇手術(shù)方式
  白內(nèi)障手術(shù)方式現(xiàn)在主要包括小切口和超聲乳化兩種，而小切口和超聲乳化現(xiàn)在相對(duì)來(lái)說(shuō)，超聲乳化應(yīng)用的更廣泛一些。如果白內(nèi)障的核非常硬，尤其是到了五級(jí)核，這個(gè)時(shí)候最好還是選擇小切口的手術(shù)方式，因?yàn)檫@種方式相對(duì)來(lái)說(shuō)應(yīng)該能夠安全一些。如果選擇超聲乳化的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候需要用到的能量非常的大，有可能就會(huì)對(duì)角膜內(nèi)皮造成損傷。所以針對(duì)于核比較軟的情況下，可以選擇超聲乳化手術(shù)，如果核非常的硬最好還是選擇小切口手術(shù)。不管選擇什么樣的手術(shù)方式，都應(yīng)該完善一些相關(guān)的檢查，看看有沒(méi)有眼內(nèi)的炎癥或者是感染，同時(shí)還要看一下全身的情況，看看耐不耐受這個(gè)手術(shù)，這些都是至關(guān)重要的，只有全身情況允許的條件下才能進(jìn)行這些手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1782次

• 如何選擇白內(nèi)障的手術(shù)方式
  白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列首位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，但是可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)視力。目前常用的手術(shù)方式有白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，與白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)兩種手術(shù)方式，分別適合不同嚴(yán)重程度的白內(nèi)障患者。對(duì)于早中期白內(nèi)障患者，如果晶狀體核硬度不大，可以做白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)，具有手術(shù)損傷小，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。而對(duì)于晚期白內(nèi)障，過(guò)熟期白內(nèi)障，因?yàn)榫铙w核硬度比較高，需要選擇白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。因?yàn)榘變?nèi)障超聲乳化吸除手術(shù)很難將堅(jiān)硬的晶狀體核乳化成碎屑，過(guò)多的超聲能量有可能對(duì)眼睛造成損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-11 1542次

• 白內(nèi)障患者如何選擇手術(shù)方式
  病情分析：白內(nèi)障患者的手術(shù)方式還是非常多的，所以在手術(shù)之前一定要選擇合適的手術(shù)方式，往往就是白內(nèi)障超聲乳化的手術(shù)方式，小切口白內(nèi)障囊外摘除或者是飛秒激光輔助的白內(nèi)障超聲乳化抽吸，一般來(lái)說(shuō)是需要根據(jù)晶狀體核的渾濁程度和晶狀體核的硬性。如果非常的硬到了5極核，往往就需要選擇小切口，如果核比較軟渾濁不是很明顯，那么可以選擇超聲乳化。意見(jiàn)建議：做完手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏，千萬(wàn)不要過(guò)度用眼，一定要保持眼部非常高的清潔狀態(tài)，不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，也不要過(guò)度熬夜。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-20 901次

• 如何選擇白內(nèi)障的手術(shù)方式
  病情分析：絕大多數(shù)的白內(nèi)障都選擇進(jìn)行超聲乳化手術(shù)，該手術(shù)具有傷口小，術(shù)后愈合好，視力恢復(fù)好等優(yōu)點(diǎn)。但對(duì)于一些特殊的患者，如晶體混濁，半脫位或一些很老年的患者需要進(jìn)行囊外摘除手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議對(duì)于術(shù)前無(wú)嚴(yán)重眼底疾病的患者，多以手術(shù)為主要和首選的治療方式。術(shù)后嚴(yán)格遵照醫(yī)生指導(dǎo)，保持眼部清潔，定期復(fù)查。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-27 1503次

• 如何選擇白內(nèi)障的手術(shù)方式
  白內(nèi)障手術(shù)的方式要根據(jù)白內(nèi)障的類(lèi)型和嚴(yán)重程度來(lái)決定。一般大部分白內(nèi)障患者都可以做超聲乳化手術(shù)，但如果晶體渾濁時(shí)，就要選擇囊內(nèi)摘除手術(shù)。建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查后來(lái)選擇合適自己的手術(shù)方式。平時(shí)可以通過(guò)口服維生素片來(lái)改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 白內(nèi)障手術(shù)如何選擇人工晶體
  在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，選擇適合的人工晶體是恢復(fù)視力的重要環(huán)節(jié)，具體如下：1.了解晶體類(lèi)型：晶體分為單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)和可調(diào)節(jié)類(lèi)。單焦點(diǎn)晶體適合只需看遠(yuǎn)或看近的患者；多焦點(diǎn)晶體則能滿(mǎn)足同時(shí)看遠(yuǎn)和看近的需求；可調(diào)節(jié)類(lèi)晶體模擬年輕眼睛，提供遠(yuǎn)近視力。2
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-23 0次