問如何治療早期類風濕關節炎

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• 手指類風濕關節炎如何治療

  手指類風濕關節炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關節炎。類風濕關節炎，可能最常累及的就是手部的小關節，就是近端的指關節，包括有手的指間關節，掌指關節，然后還包括腕關節，這是最常受累的。類風濕關節炎的關節的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關節炎急性發作期的時候，如果有關節的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統的DMARDs，就傳統的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯用的幾率會更高一些。所以類風濕關節炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯用一些藥物治療以外，關鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 10612次

• 類風濕關節炎是什么病如何治療

  類風濕關節炎是一種對稱性的、多關節受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經典的表現還是手和腳對稱性的多個小關節的腫脹、疼痛，甚至皮膚有點發紅的這樣一組疾病。那么經常累及的是手部的小關節、雙腕關節、肘關節、膝關節，還有足的一些小關節。那么這個時候，患者出現了疼痛和僵硬，影響生活，如果長期得不到控制容易造成殘疾。其實有一些老的類風濕關節炎的患者，還容易出現一些關節外的表現，比如出現了關節背側的，或者是尺骨的鷹嘴，包括坐骨結節，這種類風濕結節表現。也會出現肺間質纖維化，尤其有些患者出現一些比較重的眼炎，比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎，也叫做周圍性的角膜炎，這些能夠見得到。還有一些患友出現了繼發性肺間質纖維化，這個臨床當中也特別常見。還有一些患者出現了繼發性干燥綜合征，以及繼發性的骨質疏松等等。治療當中我們經常采用的藥物，最經典的就是慢性的抗風濕藥物，我們臨床當中最強調的就是甲氨蝶呤、來氟米特，也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物藥物，比如雷公藤多甙、白芍總苷，還可以用一些小劑量糖皮質激素，以及現在臨床當中應用得比較多的一些生物制劑，不止一種的生物制劑。

  

  01:57
  王芳 主任醫師北京醫院

  2019-01-08 10767次

• 類風濕關節炎早期如何治療
  類風濕關節炎早期以藥物治療為主。患者明確診斷類風濕關節炎后，應該盡早加用抗風濕改變病情藥物，這類藥物才具有延緩病變進展，阻止關節畸形發生的效果。其中首選甲氨蝶呤，只要患者不存在用藥禁忌，能夠耐受甲氨蝶呤的不良作用，都需要選擇這個藥物。以它為基礎，根據病情的嚴重程度，可以聯合一種或兩種以上抗風濕藥物治療，比如羥氯喹，柳氮磺吡啶或者艾拉莫德等。另外患者還可以服用非甾體類抗炎藥或者短時間、小劑量應用糖皮質激素抗炎緩解癥狀。類風濕關節炎早期治療非常關鍵，如果在最短的時間內達到病情緩解，能夠改善患者預后，提高生活治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:13”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-26 1804次

• 早期類風濕關節炎如何治療
  早期類風濕關節炎，可以通過以下方法進行治療：1.可以通過口服藥物的方法治療，早期治療患者可以選擇非甾體類抗炎藥聯合兩種或兩種以上抗風濕改善病情的藥物進行治療。早期應用改善病情的藥物，能夠控制病情的進展。2.患者要注意平時的關節康復鍛煉，在早期患者的關節尚沒有出現畸形，骨質也沒有明顯的破壞，這個時期要適當進行關節的功能鍛煉，避免出現關節的攣縮畸形。可以選擇關節操，也可以選擇游泳、散步、慢跑、太極拳等鍛煉方法。
  語音時長 01:13”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-25 1551次

• 早期類風濕關節炎如何治療
  病情分析：早期類風濕關節炎要規律應用藥物治療，早期用藥能夠更好的控制病情。如果患者關節腫痛比較輕，可以通過應用美洛昔康等非甾體藥物，聯合甲氨蝶呤、羥氯喹等慢作用藥物進行治療。同時要早期進行關節的活動鍛煉，改善關節功能。意見建議：類風濕關節炎在治療期間要定期門診隨診，不能應用一個治療方案一吃到底。不規律門診復診也容易造成病情的反復發作。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-05 1802次

• 類風濕關節炎的早期如何治療
  病情分析：類風濕關節炎的早期就要爭取積極的聯合用藥治療，盡量減少致殘，減輕痛苦，提高生活質量，所以可以應用生物制劑，比如益賽普，安佰諾，阿達木單抗等治療，還可以應用小分子靶向藥物治療，也可以應用傳統改善病情藥物，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，艾拉莫德等治療。意見建議：患者一定要樹立戰勝疾病的信心，保持良好的心態，積極的配合治療，也要定期隨診，定期復查相關的指標，還要注意藥物的不良反應。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-01 901次

• 類風濕關節炎的早期如何治療
  類風濕關節炎的早期主要以藥物治療為主，另外也要注意適當的功能鍛煉。其中藥物治療最關鍵的是合理使用抗風濕改變病情藥物，這類藥物雖然對減輕關節腫痛起效比較慢，但它能夠阻止關節畸形的發生，延緩病變進展，能夠控制類風濕關節炎病情活動。這類藥物首選甲氨蝶呤，以甲氨蝶呤為基礎可以聯合來氟米特，羥氯喹，柳氮磺吡啶
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-17 301次

• 類風濕關節炎發燒如何治療
  類風濕關節炎患者出現發燒時，可通過藥物治療、物理降溫和生活調理進行綜合治療。以下是針對類風濕性關節炎發燒時的主要治療方法。一、藥物治療1、使用非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，這類藥物不僅能夠幫助降低體溫，還能緩解關節疼痛和炎癥。2、應用
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次