問怎樣確診是紅斑狼瘡

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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統性紅斑狼瘡在發病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現，患者往往長達數周，甚至數月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現系統性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發現這兩個抗體陽性，患有系統性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現以及血液學，共同進行診斷。

  

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  韋尼 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-19 15448次

• 紅斑狼瘡怎樣才算穩定

  紅斑狼瘡自發病以來，它可以造成機體多個系統的損傷，經過治療后病情的活動度可以下降趨于穩定。我們判斷紅斑狼瘡病情穩定的趨勢，首先一方面是要結合自身的癥狀，如以前出現反復發熱的患者，體溫處于正常不再發熱；以關節疼痛為主要表現的患者，關節疼痛已經消失，甚至關節腫脹已經沒有了；如果反復皮疹的系統性紅斑狼瘡的患者，皮疹消退，病情比較穩定。以腎臟損傷為主的患者，也可能尿蛋白水平在下降，腎功能在好轉，這些是判斷系統性紅斑狼瘡，病情是否穩定的一個方面。另外一個方面，就要結合實驗室的一個檢查，如尿蛋白的水平已經在下降，血沉C反應蛋白的水平在降低，自身抗體的滴度在下降，從以上幾個方面，就可以全面的判斷出，系統性紅斑狼瘡的病情是否穩定。

  

  01:17
  韋尼 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-19 4052次

• 怎樣確診是紅斑狼瘡
  紅斑狼瘡的臨床表現復雜多樣，對存在多系統損害的臨床表現伴有自身免疫異常的患者應考慮紅斑狼瘡的可能，紅斑狼瘡的診斷需要結合患者的臨床癥狀、體格檢查異常及實驗室檢查結果進行綜合判斷。目前常用的是1997年美國風濕病學會修訂得紅斑狼瘡的分類標準，該標準的內容包括，一、頰部紅斑，二、盤狀紅斑，三、光過敏，四、口腔潰瘍，五、關節炎，六、漿膜炎，七、腎臟病變，八、神經系統異常，九、血液學異常，十、免疫學異常，十一、抗核抗體陽性。符合該分類標準十一項中的四項或四項以上可以診斷為紅斑狼瘡，其敏感性和特異性均大于90%。
  語音時長 1:45”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-09-10 5111次

• 紅斑狼瘡化驗結果怎樣確診
  系統性紅斑狼瘡者的化驗結果，只是確診的一個方面的因素，當然也要結合患者的臨床癥狀及其他一些影像學資料和病理學檢查等來綜合分析判斷的。在實驗室檢查方面，患者處于病情活動期的時候，通常有白細胞的減少或者伴有貧血，以及血小板的減少，也會出現免疫球蛋白的明顯增高，抗核抗體陽性，以及抗雙鏈dna抗體陽性和一些自身抗體的陽性，比如抗ssa抗體陽性，抗ssb抗體，以及抗u1RNP抗體和抗rRNP抗體等等，另外補體C3也會下降，補體C4下降。所以當出現這些結果的時候，一般來講是可以確診紅斑狼瘡的。另外必要的話還需要做皮膚活檢病理學的檢查以及腎臟活檢病理學檢查的來支持診斷系統性紅斑狼瘡，一旦診斷明確，要及早的應用有效的藥物來進行治療。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 3282次

• 紅斑狼瘡怎么確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標，和影像學的輔助檢查，以及病理學的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統性紅斑狼瘡，往往會具有全身多系統多臟器受累的癥狀，另外實驗室檢查方面會有白細胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-01 2003次

• 紅斑狼瘡如何確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診，目前主要是有賴于一些典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標，和影像學指標，以及病理學檢查結果，來綜合分析判斷的。意見建議：往往會出現各種皮膚黏膜的損害，以及反復發生的口腔潰瘍脫發和腎臟損害，漿膜腔積液，以及血液系統損害的，而且患者體內，會檢測出大量的自身抗體，通常典型病例，診斷并不困難的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-24 1202次

• 怎么確診得了紅斑狼瘡
  確診紅斑狼瘡要結合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結節性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現象。第二，有關節腫痛。第三，明顯的脫發。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發熱，也就是患者出現反復發熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 730次

• 紅斑狼瘡嘴唇是怎樣的
  患者通常嘴唇可有潰瘍的形成，如果出現繼發性干燥綜合征，口唇也可以干裂，這最主要的是皮膚與粘膜受損害的表現，系統性紅斑狼瘡是一種表現由多系統損害的慢性系統性自身免疫性疾病，體內可存在以抗核抗體為代表的多種自身抗體，而且病程以病情緩解和急性發作交替為特點。有內臟損害者預后較差，通常好發于育齡女性尤其是二
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 230次