問休克的鑒別診斷及處理原則是什么

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• 雙側上尿路結石的處理原則是什么

  雙側上尿路結石的處理原則是先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療。對于雙側輸尿管結石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴重一側的結石。如果總腎功能較差，處于氮質血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療，行經皮腎穿刺造口或者同時處理雙側結石。雙側輸尿管結石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術上容易處理的一側結石。一側輸尿管結石、一側腎結石，需要先處理輸尿管結石，在處理過程當中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側腎結石一般先處理容易處理且安全的一側。對于孤立腎上尿路結石或雙側上尿路結石致急性梗阻無尿的患者，應及時的外科處理，如不能耐受手術，應積極施行輸尿管逆行插管或經皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉后，再選擇適當的治療。

  

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  王永興 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-07-06 3936次

• 結石的手術原則是什么？

  上尿路結石也就是腎結石和輸尿管結石，如果雙側輸尿管結石的時候患者會問我先處理哪一側，根據患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴重的那一側，針對雙側輸尿管結石針對一側腎結石一側輸尿管結石的時候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結石。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 2404次

• 上消化道出血的診斷及處理原則是什么
  診斷上消化道出血常用的檢查方法有內鏡檢查如胃鏡，膠囊內鏡等，以了解出血的部位，出血原因。抽血化驗如血常規，評估貧血的嚴重程度以及是否需要輸血，是否需要手術等提供依據，肝腎功能評估有無肝腎功能的損害。大便常規確定是否有消化道出血等情況。其他如消化道鋇餐造影，用來評估消化道出血的情況。腹部CT了解有無肝硬化等并發癥。血管造影排除有無食管胃底靜脈曲張等情況。治療方式主要有非手術治療，包括一般的治療，如取平臥位保持呼吸道通暢，避免誤吸，必要時給予吸氧，禁食等，注意監測生命體征，觀察嘔血與便血等情況。積極補充血容量，先輸注晶體液，輸入量宜為失血量的兩到三倍，藥物止血，留置胃管，三腔二囊管壓迫，內鏡止血，選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影及介入療法。如經過積極的非手術治療處理后血壓，脈率仍不穩定，應考慮早期行剖腹探查術。
  語音時長 02:03”
  馮興波 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-25 2812次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應該采取緊急措施應該根據病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細胞膜的靜息電位與閾點位差距加大時興奮心肌趨于穩定，所以說可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完如果需要可以在一到兩分鐘以后再靜脈推注一次，迅速消除室性心律不齊因鈣的作用維持時間比較短。3、在靜脈推注以后接著應該持續的靜脈滴注，鈣對血鉀濃度是沒有影響的。4、再就是將血漿與細胞外，鉀在時的細胞內一般可以應用高滲糖加胰島素，如果患者有心衰，或者有腎臟疾病，輸液速度應該慢一些。5、另外要注意監測血鉀水平以及血糖水平避免發生低血糖還可以靜脈推注5%的碳酸氫鈉溶液。6、再就是促進鉀離子的排泄，應用利尿劑。
  語音時長 01:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 20800次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則 1，積極尋找，并消除病因； 2，積極盡快補液，補充血容量； 3，糾正酸中毒中毒； 4，血管活性藥物的應用； 5，糖皮質激素和其他藥物的合理應用； 6，積極治療DIC，改善微循環； 7，保護肝臟功能； 8，根據不同休克類型的特點再具體選用不同的方式進行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克，盡快消炎抗生素的使用。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2018-12-15 6204次

• 脾破裂致休克的處理原則是什么
  病情分析：通常情況下脾破裂致休克的處理原則是積極的抗休克，并且同時要積極的進行手術治療的準備，盡早的通過外科手術的方式來進行治療。意見建議：建議患者應該集中于處理原發疾病，并且補充血容量，在患病期間應該絕對的臥床休息，然后監測各種生命體征，比如血紅蛋白，尿量，心率，血壓或者脈搏等。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-21 1603次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則1，積極尋找，并消除病因；2，積極盡快補液，補充血容量；3，糾正酸中毒中毒；4，血管活性藥物的應用；5，糖皮質激素和其他藥物的合理應用；6，積極治療DIC，改善微循環；7，保護肝臟功能；8，根據不同休克類型的特點再具體選用不同的方式進行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-27 305次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應該要積極的治療原發疾病，同時要給予補鉀處理。可以通過食物方法補鉀，常見的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規律營養。2、藥物治療：患者可以通過服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-10-31 44次