問腎病綜合征患兒在治療期間需注意的問題有哪些

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• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15512次

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9286次

• 腎病綜合征患兒在治療期間需注意的問題有哪些
  腎病綜合征患兒在治療期間需要注意以下幾個方面：一，患兒在激素治療期間一定要謹遵醫囑，避免自行的減藥量或者是停藥。二，患者在治療期間要注意避免感染，感染會導致疾病的加重，反復。三，患兒在治療期間需要注意適當控制飲食，避免因為攝入過多而導致體重快速的增長，出現肥胖。四，患兒要定期到醫院做復診，結合主管大夫調整藥物的治療方案。五，要注意低鹽、低脂、優質低蛋白飲食。六，一定要避免劇烈的運動鍛煉。
  語音時長 01:22”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2019-12-19 1429次

• 腎病綜合征患者在治療期間的注意事項有哪些
  ?腎病綜合癥患者在進行藥物治療期間注意事項有以下一些方面：在治療期間應當定期返院監測尿常規檢查。建議每一到兩周化驗一次尿常規，等到蛋白尿轉陰后可以每月化驗一次尿常規。應當定期返院復查尿蛋白定量，以及血漿白蛋白和血值水平的測定，以了解病情的變化。二，患者在治療期間應當注意觀察有無并發癥的發生，如感染急性腎功能衰竭，血栓栓塞并發癥以及代謝紊亂等。應當定期化驗血常規以及檢測體溫變化。在治療期間應當注意觀察有無藥物的毒副作用，糖皮質激素的應用可以誘發或加重消化道潰瘍。對應用大劑量激素治療的患者應當適當加用抑制胃酸分泌藥物，另外長期應用糖皮質激素容易引起骨質疏松，可以適當加用鈣劑加以預防。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 1632次

• 腎病綜合征應用激素要注意哪些問題
  病情分析：腎病綜合征應用激素治療過程中要注意患者有無低鈣血癥，有無消化道出血，有無股骨頭壞死等等。腎病綜合征因為和免疫相關，所以激素治療是非常重要的一個方面，但是激素也有一些副作用。意見建議：在應用激素治療過程中要定期復查血鈣，可以常規應用碳酸鈣治療。要定期復查大便，有消化道出血的，要給予保護胃腸黏膜治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 1101次

• 腎病綜合征患者治療期間應注意什么
  病情分析：腎病綜合征患者在治療期間應注意預防各種并發癥的發生，以及避免所用藥物的副作用。腎病綜合征患者在治療期間仍可出現血栓、感染以及急性腎功能衰竭，多數患者需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療可出現高血壓、高血糖、骨質疏松等副作用，應注意預防。意見建議：腎病綜合征患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，適當補充鈣劑，定期監測腎功、電解質、血白蛋白水平，必要時可應用抗凝、抗血小板聚集藥物預防血栓，定期進行血糖、血壓以及骨密度的測定，預防藥物副作用。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-12 1003次

• 腎病綜合征的癥狀有哪些
  腎病綜合征的癥狀有蛋白尿、水腫、高血壓、疲勞和乏力等。腎病綜合征是各種腎臟疾病導致的臨床綜合征，腎病綜合征的病因尚不完全清楚，感染、遺傳、免疫等因素都可能引起腎病綜合征，此外，接觸有腎毒性的物質、全身性疾病等都可能使本病發生的風險增加。蛋白尿是腎病綜合征主要的癥狀，通常表現為尿液中大量蛋白質的排出，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-08-30 0次

• 腎病綜合征在用藥治療期間要注意哪些事項
  第一，波尼松在運用過程中，要嚴格遵照醫囑用藥，不要自行減量或者停藥，同時注意血壓、血糖以及消化性潰瘍，骨質疏松等副作用。第二，在應用利尿劑期間，要觀察尿量，尿量過多的時候，要減量或者停用，注意補充電解質。第三，在使用免疫制劑治療的時候，要注意觀察白細胞的數量有沒有脫發、胃腸道的反應。在用藥期間，要適
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 177次