問高低位肛瘺怎么辦
病情描述：
高低位肛瘺怎么辦
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-01-22
病情分析：
意見建議：
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肛瘺怎么判斷高低位肛瘺怎么判斷高低位，什么是高位肛瘺，什么是低位肛瘺，它相對于肛提肌而言的，在肛提肌以上的肛瘺，我們就叫高位肛瘺，在肛提肌以下的肛瘺，就叫低位肛瘺。那么高位肛瘺怎么判斷，以前傳統(tǒng)的判斷，有時候是醫(yī)生的判斷，臨床癥狀的判斷。比如說這個低位肛瘺，一般全身癥狀比較輕，局部癥狀重，患者坐臥不安，這樣呢，一般是低位肛瘺。那高位肛瘺呢，局部癥狀比較輕，肛門口看不著明顯的腫塊，但是患者甚至有里急后重的表現(xiàn)，甚至有這種血象增高，比如說白細胞很高，超過正常值，或者正常值兩倍，體溫也高，39度、40度，甚至41度，這樣的情況，這個是個判斷。第二是術(shù)中判斷，術(shù)中判斷低位肛瘺、高位肛瘺。高位肛瘺有時，甚至手指頭都夠不著，醫(yī)生食指進去，甚至鉗子進去，都夠不著頭，這是高位肛瘺。第三個辦法就是用超聲，腔內(nèi)超聲，把那超聲的探頭，插入到肛門里面，來進行判斷、觀察。第四個，現(xiàn)在是用磁共振，磁共振來進行判斷。當然了，以前還可以用CT來進行判斷，這是判斷肛瘺高位還是低位的一個辦法。
01:48
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-30 7166次
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肛瘺高低位怎么區(qū)分肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺。肛瘺的走行管道經(jīng)過括約肌，就是肛門直腸環(huán)，經(jīng)過它以上就是高位肛瘺，而在這個直腸環(huán)以下，就是低位肛瘺。另外還有簡單的肛瘺，和復雜的肛瘺，簡單的肛瘺也叫單純性肛瘺，只有一個內(nèi)口、一個外口，一根管道。如果有兩個外口，或者是兩個管道以上的，就是復雜性肛瘺。
01:01
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-04 7863次
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高低位肛瘺怎么辦對于高位肛瘺和低位肛瘺，仍然建議積極的手術(shù)治療，因為非手術(shù)治療對于肛瘺是無法徹底治愈。對于低位肛瘺不管是單純性低位肛瘺，還是復雜性低位肛瘺，都建議積極的手術(shù)治療。因為低位肛瘺基本上都在肛管直腸環(huán)以下，基本上不會損傷括約肌，手術(shù)風險特別小，所以說都建議積極的手術(shù)治療，可以考慮肛瘺掛線術(shù)，也可以考慮肛瘺切除術(shù)，還有瘺管切開術(shù)。對于高位肛瘺，如果高位肛瘺屬于單純性肛瘺，一般也建議積極的手術(shù)治療，可以考慮肛瘺掛線術(shù)。因為位置比較高，已經(jīng)在肛管直腸環(huán)以上，如果做切開或者切除手術(shù)，有可能損傷括約肌，引起大便失禁。對于高位復雜性肛瘺，如果患者癥狀并不是很重，其實也沒必要說一定手術(shù)治療，因為手術(shù)對于高位復雜性肛瘺的治療效果并不是特別好。語音時長 01:42”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-12-11 1676次
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肛瘺高低位怎么區(qū)分其實高位肛瘺和低位肛瘺的區(qū)分，主要是以肛管直腸環(huán)為界，如果內(nèi)口和瘺管基本上在肛管直腸環(huán)以下，定義為這個肛瘺屬于低位性肛瘺；如果內(nèi)口或者瘺管跨過了肛管直腸環(huán)，定義為這個類型的肛瘺屬于高位肛瘺。一般來說檢查從臨床癥狀以及查體是沒有辦法明確的，多數(shù)情況下需要配合輔助檢查，比如說核磁共振，還有造影術(shù)，基本上可以明確肛瘺到底屬于高位，還是低位。因為高位肛瘺和低位肛瘺的治療方案不是特別相似，雖然都需要進行手術(shù)治療，但是手術(shù)方式的選取上并不是特別一樣。語音時長 01:19”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-12-16 4141次
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肛瘺怎么判斷高低位病情分析：在臨床上肛瘺的患者可以根據(jù)瘺管和肛門外括約肌深部的關(guān)系來判斷高低位。病人最主要的治療方式就是手術(shù)治療，可以配合溫水坐浴的方式來促進病情的恢復。意見建議：建議病人平時一定要多進食些新鮮的瓜果蔬菜，保證大便的通暢，補充多種維生素和纖維素。應該勞逸結(jié)合，避免長時間的從事重體力的工作。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-22 1001次
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肛瘺高低位怎么區(qū)分病情分析：肛瘺的高位和低位區(qū)分主要是根據(jù)瘺管內(nèi)口的位置來決定，如果在括約肌以下，多數(shù)屬于低位肛瘺，如果內(nèi)口跨越括約肌在括約肌以及齒線附近以上，屬于高位肛瘺。同時在手術(shù)之前還需要配合肛周彩超或者盆腔核磁的檢查，來進一步明確瘺管的分支走向，才能做出最精確的判斷。意見建議：無論是高位肛瘺還是低位肛瘺，在確診以后都需要盡早進行手術(shù)治療，肛瘺唯一治愈的方式只有手術(shù)，建議患者不要采用保守治療的方法。
陳恬靜
主治醫(yī)師山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-06-27 1504次
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肛瘺高低位怎么區(qū)分肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺。肛瘺的走行管道經(jīng)過括約肌，就是肛門直腸環(huán)，經(jīng)過它以上就是高位肛瘺，而在這個直腸環(huán)以下，就是低位肛瘺。另外還有簡單的肛瘺，和復雜的肛瘺，簡單的肛瘺也叫單純性肛瘺，只有一個內(nèi)口、一個外口，一根管道。如果有兩個外口，或者是兩個管道以上的，就是復雜性肛瘺。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-25 362次
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高低位肛瘺主要癥狀在臨床上，高低位肛瘺的主要臨床癥狀，一般來說仍然是發(fā)生在外口部位，外口會間斷性的引起腫脹，疼痛，破潰，流膿，引起肛周皮膚的潮濕和瘙癢。而且長時間發(fā)病，會引起肛周皮膚發(fā)生炎性或者苔癬樣改變，引起肛周濕疹或者神經(jīng)性皮炎等等。另外如果高位肛瘺，因為瘺管不受括約肌控制，還會有糞便和氣體從外口排出，并且污染內(nèi)
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 164次
