問高血壓腎損害治療上注意哪些

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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5644次

• 高血壓會引起哪些器官損害

  高血壓常見引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長期的損害，就會引起心臟的一些結構性的改變，可以繼發(fā)的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來的主要的血管，可以引起主動脈的夾層的發(fā)生、動脈粥樣硬化的發(fā)生。腎臟就是引起動脈粥樣硬化、血管狹窄，導致慢性腎臟疾病的發(fā)生。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5118次

• 高血壓腎損害治療上注意
  高血壓腎損害損害治療這個原則是控制血壓、保護腎功能、延緩腎功能衰竭的發(fā)生和進展。注意事項有以下幾條:一、生活上應保證有充足的睡眠，要戒煙，避免過多飲酒，盡量避免重體力勞動。輕癥患者適當體育鍛煉是有益的，如散步、體操等，但是以自己不感覺疲勞為標準，重癥患者應該限制活動。二、飲食上應控制食鹽量，每日攝入食鹽應不超過三到五克，控制食物中動物脂肪，可以食用植物油，蛋白質(zhì)攝入量應該根據(jù)病情調(diào)整。如果腎功能正常，尿中蛋白尿大量丟失者，應當給予營養(yǎng)豐富的含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。三、在藥物治療上，必須堅持長期合理的藥物治療，使血壓穩(wěn)定在正常，血壓應逐步進行。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-22 1295次

• 高血壓腎損害有哪些
  長期的高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮、硬化，可以導致腎實質(zhì)缺血和腎單位不斷的減少，慢性的腎衰竭是長期高血壓的嚴重的后果之一，尤其是在合并糖尿病、惡性高血壓時，入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性的內(nèi)膜炎或者纖維素樣壞死，短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。在化驗時，檢查方面可以發(fā)現(xiàn)血肌酐以及血尿素氮明顯升高，尿酸也是升高的，查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白、尿潛血，以及尿白細胞都可以發(fā)現(xiàn)，這是高血壓腎損害常見的一些臨床癥狀。患者可以出現(xiàn)一些水腫以及頭暈、頭痛、血壓升高的情況，所以高血壓腎臟損害是比較常見的，應該積極地控制血壓，把血壓控制達標，目標是把血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)，如果合并有糖尿病或者冠心病、心功能不全，可以把血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)，老年人應該適當?shù)姆艑挘刂圃?50/90mmHg以內(nèi)是可以的。
  語音時長 1:30”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-12 2794次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 高血壓腎損害怎么治療
  要根據(jù)具體的情況，在醫(yī)生的指導下進行相關的對癥治療。但是對于高血壓來說還是要積極的進行治療，在醫(yī)生的指導下使用降壓藥物高，血壓控制平穩(wěn)之后才能夠減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。平時的時候也需要多鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 1902次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 高血壓對腎損害
  在臨床上持續(xù)存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-08 146次