急性肩周炎癥狀及治療

女， 59歲

2018-11-27 1924次

病情描述：

急性肩周炎癥狀及治療

醫(yī)生回答

奚輝峰主治醫(yī)師

浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科

2018-11-27

病情分析：

肩周炎在我們古代的古書上、醫(yī)學(xué)書上，管它叫凍結(jié)肩、凝肩、漏肩風(fēng)，也有人叫五十肩。原發(fā)性的肩關(guān)節(jié)凍結(jié)的疾病，我們管它叫凍結(jié)肩，實(shí)際上就是肩關(guān)節(jié)本身和肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊，出現(xiàn)病理上的粘連性滑囊炎，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍所有的骨骼結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)所有的肌肉、韌帶和滑囊出現(xiàn)了病理改變，所有的肌肉、韌帶和骨骼出現(xiàn)了粘連。出現(xiàn)整個(gè)的全程的肩關(guān)節(jié)，從輕逐漸加重的關(guān)節(jié)粘連和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。早期可能在前屈上舉、外展上舉、內(nèi)外旋出現(xiàn)受限，最后是全方位出現(xiàn)受限，連咱們正常的生活，梳頭、洗臉、背身、提褲子，這些都受到明顯的限制。這個(gè)病是一個(gè)常見疾病，一般都是在50歲左右出現(xiàn)，也有40多歲出現(xiàn)的，它是一個(gè)自限性疾病，文獻(xiàn)報(bào)道可能在一年到一年半，可以自行自愈，不用特殊的治療。急性期疼痛的時(shí)候，3-6個(gè)月，在炎癥水腫期的時(shí)候和逐漸恢復(fù)期的時(shí)候，也都是大概3-6個(gè)月的日程。在急性炎癥疼痛期，各種保守的方法，有中醫(yī)的按摩、局部的口服藥和外用藥、貼抹的藥，甚至理療、針灸都是有一些作用，減少肩關(guān)節(jié)本身的疼痛，然后再逐漸進(jìn)行康復(fù)鍛煉。最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下。如果極重的5%-10%的患者，有可能需要麻醉下的手法松解，甚至可以做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡治療，然后把肩關(guān)節(jié)的粘連和松解完全治愈。

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