問急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區分

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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發作一到兩小時以后，就可以出現血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫師航天中心醫院

  2018-09-11 4225次

• 急性膽囊炎

  膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數人是在有膽結石的基礎上發生的，一般這種情況由于結石在體內，有急性的嵌頓，比如說結石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發作。一般典型的急性膽囊炎的表現，會有肝區的不適，脹疼或者肝區的絞痛，患者嚴重一些有發燒的情況。另外如果發生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現以外，大多數患者的表現，還是消化不良的表現，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預后還是比較好的。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 12171次

• 重癥胰腺炎與急性膽囊炎怎樣區分
  在臨床上，重癥胰腺炎與急性胰腺炎的區分，主要表現在以下幾個方面：一，重癥胰腺炎的患者會出現劇烈的上腹部疼痛，而且，患者還會出現惡心、嘔吐、腹脹、發熱等臨床癥狀，而且癥狀很嚴重；急性膽囊炎的患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等臨床癥狀。但是患者的疼痛部位以及消化道的臨床癥狀，相對來說比較輕微。二，重癥胰腺炎的患者，會出現淀粉酶升高，尤其是血淀粉酶、尿淀粉酶會出現明顯的升高，但是，急性膽囊炎的患者很少會引發患者出現淀粉酶的升高，而且，做腹部CT檢查的時候，重癥胰腺炎的患者，會出現胰腺周圍的滲出和壞死樣改變，但是，急性膽囊炎的患者并不會出現這一征象。
  語音時長 01:25”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-21 1695次

• 急性胰腺炎和慢性胰腺炎如何區分
  急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區別主要在于臨床表現和CT影像學表現，一般急性胰腺炎常有膽結石病史，大量飲酒史或高脂食物攝入史，發病較急，主要以中上腹疼痛為主，疼痛呈刀割樣，難以忍受，同時向后背部放射，查血淀粉酶、脂肪酶可以發現血淀粉酶升高在三倍以上，行CT檢查可以發現胰腺水腫伴廣泛滲出，通過這些癥狀可以確診急性胰腺炎。慢性胰腺炎是由急性胰腺炎遷延不愈轉變而來，慢性胰腺炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、體重減輕、脂肪瀉。查血淀粉酶通常不高，CT影像顯示胰腺胰管多發鈣化，通過這些癥狀可以確診慢性胰腺炎。
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  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-04 3010次

• 重癥胰腺炎與急性膽囊炎怎樣區分
  病情分析：重癥胰腺炎也就是急性出血性壞死性胰腺炎，是各種原因導致的胰酶在胰腺內被激活，造成胰腺自體被消化的一種嚴重的急腹癥。嚴重的病人可以出現休克，死亡率較高。疼痛多出現在中腹。急性膽囊炎，多是結石堵塞了膽囊管造成膽汁淤積細菌感染引起的，也屬于外科急腹癥，疼痛在右上腹，并且疼痛容易向右肩背部放射。意見建議：重癥胰腺炎和急性膽囊炎都屬于外科急腹癥。尤其是重癥胰腺炎，在內科治療后，病情不見好轉就應該手術，清除壞死胰腺組織。
  鄒嵩 副主任醫師贛州市人民醫院

  2020-07-29 1101次

• 急性胰腺炎和慢性胰腺炎如何區分
  病情分析：急性胰腺炎癥狀以腹痛、腹脹比較明顯，慢性胰腺炎腹痛癥狀比較明顯。急性胰腺炎指的是胰酶對自己的自身消化而引起的癥狀，慢性胰腺炎是因為胰腺組織被纖維化而引起的癥狀。慢性胰腺炎患者同時還會伴有消化不良和血糖的改變。意見建議：胰腺炎患者除了配合醫生積極治療以外，平時要養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，少食多餐，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-11 1901次

• 急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別
  急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別包括在腹痛的部位和自身的癥狀。急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見的兩個急性炎癥疾病。通常急性胰腺炎是上腹比較危險的感染性疾病，起病比較快，以上腹正中的疼痛為主，而且患者常伴有發燒、白細胞會明顯升高，一般會在超聲或者上腹CT的掃描中發現，導致急性胰腺炎通常是由于膽道系統的結
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-28 172次

• 急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔如何區分
  消化性潰瘍一般會有典型的潰瘍史，腹痛突然加劇，然后做腹部X線透視見有游離氣體可確診，而急性胰腺炎查淀粉酶升高，腹部B超胰腺有異常表現。如果突然出現上腹部疼痛，建議應該到醫院消化內科就診。同時應該查一下淀粉酶、腹部B超和腹部X線透視等檢查，查
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-31 0次