問怎么診斷白血病

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• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實是存在一定的差別，絕大多數(shù)白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個例外，就是慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病，絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強調(diào)，現(xiàn)在診斷一個白血病，不僅僅是做一個普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現(xiàn)在診斷一個白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細(xì)胞的一些形態(tài)學(xué)，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細(xì)的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來完成，絕大多數(shù)的白血病，當(dāng)然也有一些檢查，包括像白血病初診的時候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯，這些相應(yīng)的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個完整的系統(tǒng)的檢查，不是單純做一個骨穿，就能解決問題的。

  

  01:47
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 31543次

• 白血病類型

  白血病，顧名思義就是血液里的癌癥、血癌。所以它跟其他的腫瘤一樣，也是一種惡性的腫瘤，只不過是發(fā)生在造血系統(tǒng)，所以我們老百姓通常講就是血癌。它也分好多的類型，現(xiàn)在大體上是分兩大類，一個是淋系白血病，一個是非淋系白血病。其他少見的白血病，像慢性的淋巴白血病、慢性的粒細(xì)胞白血病，這些都相對病情比較緩慢緩和。急性的白血病病情比較兇險，起病急、病情重、預(yù)后差，所以必須立即得到有效的根治治療才行。

  

  01:28
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 22519次

• 白血病如何診斷
  白血病的診斷主要是依靠癥狀，體征，實驗室檢查來進行診斷。白血病最常見的臨床表現(xiàn)主要包括貧血，感染以及出血。貧血可能會有頭暈，乏力，視物模糊，心悸，呼吸困難等相關(guān)的癥狀。出血主要表現(xiàn)在口腔，皮膚以及黏膜，還有消化道。而感染主要是出現(xiàn)在肺部或者是消化道，出現(xiàn)在肺部可能會有咳嗽，咳痰，發(fā)熱，呼吸困難等相關(guān)的癥狀。出現(xiàn)在消化道，可能會有腹痛，腹瀉等相關(guān)的癥狀。體征的話，急性白血病可能會有胸骨壓痛等相關(guān)癥狀，而慢性白血病可能會有肝脾的腫大。實驗室檢查主要是通過血常規(guī)，以及骨髓穿刺來進行診斷。血常規(guī)，急性白血病可能會有貧血，血小板減少，白細(xì)胞或正常或增高，或者是減少。慢性白血病，通常白細(xì)胞是高的，而貧血和血小板減少可能在初期不是那么明顯。
  語音時長 01:22”
  韓春艷 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-28 4448次

• 如何診斷白血病
  如果患者血常規(guī)有異常，提示有白血病等血液系統(tǒng)疾病可能的時候，要先進行骨髓穿刺加骨髓免疫分型檢查，就能夠明確診斷是否是白血病。如果是白血病，通過免疫分型檢查，還能夠明確是哪一種類型的白血病，在明確白血病類型之后，還要完善融合基因，染色體等相關(guān)檢查，進一步預(yù)后分層。因為白血病病人低危、中危和高危的預(yù)后是不一樣，進行危險度分層之后，可以根據(jù)具體的危險度分層制定個體化化療方案，以期達到最好的治療。
  語音時長 01:09”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-15 1962次

• 如何診斷白血病
  病情分析：首先可以前往醫(yī)院做血常規(guī)檢查，主要由白細(xì)胞的數(shù)量來辨別。白細(xì)胞數(shù)值偏高且血紅蛋白數(shù)值偏低的患者考慮有白血病的可能，可以進一步做骨髓穿刺檢查來確診。意見建議：化學(xué)因素、物理因素和遺傳都是白血病的誘發(fā)因素，建議長期接受x射線以及輻射或者接觸苯及其衍生物的從事化工行業(yè)的人群，定期的前往醫(yī)院進行血常規(guī)檢查。另外這類人群出現(xiàn)頻繁發(fā)熱等類似發(fā)燒的癥狀時，要引起足夠的注意，白血病的癥狀十分容易與之混淆。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 2401次

• 白血病如何鑒別診斷
  病情分析：白血病通常需要和骨髓增生異常綜合征進行鑒別，白血病的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)分化成熟程度不等的白血病細(xì)胞，骨髓增生異常綜合征的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)粒系，紅系以及巨核細(xì)胞的病態(tài)造血，有的時候也可以見到原始細(xì)胞，但是比例達不到白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：臨床上發(fā)生白血病的時候，通常要進行對癥支持治療。適當(dāng)?shù)呐P床休息。多喝水，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物。不要吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者質(zhì)地比較硬的，比較粗糙的食物。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-16 2203次

• 兒童白血病的診斷
  白血病是造血系統(tǒng)惡性增殖性的一種疾病，是我國各地區(qū)各種腫瘤發(fā)病率中的第六位，發(fā)病迅速、死亡率高，而且多發(fā)于年輕人甚至兒童。白血病在我國每年都會新增4萬，而且白血病是其中足足有四分之一是兒童。同時它是兒童發(fā)病最多的腫瘤，占全部兒童惡性腫瘤的35.9%，所以面對白血病，孩子才是重點保護對象。白血病主要通
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-08 749次

• 慢性粒細(xì)胞白血病診斷
  要確診慢性粒細(xì)胞白血病，主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢診斷，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常升高和骨髓大量的白血病細(xì)胞堆積。在慢性期，表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，外周血堿性粒細(xì)胞增多，外周血及骨髓原始細(xì)胞小于5%，可見大量中晚幼粒細(xì)胞。在加速期表現(xiàn)為外周血及骨髓原始細(xì)胞10%到19%，外周血堿性粒細(xì)胞大于等于20%，持續(xù)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 359次