問腰椎間盤突出神經痛怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20815次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32555次

• 腰椎間盤突出神經痛
  腰椎間盤突出神經疼痛的原因，這主要還是由于椎間盤突出壓迫脊髓神經根，從而引起的神經疼痛。一般病人會表現為腰部的疼痛癥狀，會伴有臀部、大腿后方、小腿后方以及小腿前外側、以及足部的疼痛癥狀為主。一般針對于這種情況的治療，還是需要先選擇保守治療，囑咐病人休息非常關鍵，避免久坐、久站，避免彎腰拿重東西，戴腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼。堅持每天熱水袋熱敷一下腰椎，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯。如果病人對膏藥不過敏的話，可以外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養神經的藥物治療，并配合針灸、推拿、牽引、按摩等治療。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-06 3874次

• 腰椎間盤突出神經水腫
  對于這樣的病人一般除了腰痛以外，多數還會伴有腿痛腿麻的情況，說明神經有受壓的情況。需要積極的進行對癥治療，一般的治療辦法可以應用一些脫水的藥物治療，需要應用一些激素，對改善積水水腫有好處。藥物方面還可以應用一些非甾體的消炎鎮痛藥物和活血化淤藥物以及營養神經的藥物。對于椎間盤突出的病人最主要的還是要以休息為主，活動太多、太劇烈會加重癥狀。避免久坐、久站、避免彎腰拿重東西。戴個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床。可以堅持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯。如果對膏藥不過敏，也可以外用活血化瘀的膏藥。配合針灸推拿牽引按摩等治療，效果還是非常不錯的。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-03 8014次

• 腰椎間盤突出壓迫神經痛該怎么治療？
  你的情況考慮可牽引或針灸按摩，如效果不好需要手術。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2017-05-03 1404次

• 怎樣松懈腰椎間盤突出神經黏連
  病情分析：對于椎間盤突出導致的神經黏連，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療，如果出現了神經的癥狀，需要積極的進行手術，才可以進行送檢。意見建議：如果癥狀比較輕，可以進行保守治療，主要是使用消炎鎮痛藥物去除局部的炎癥刺激，比如雙氯芬酸鈉。同時靜滴甘露醇注射液，脫水消腫減輕神經根的腫脹。如果保守治療沒有效果，需要積極的進行手術，松解黏連的神經。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-18 2002次

• 腰椎間盤突出神經粘連
  腰椎間盤突出的患者如果發病時間比較長，或者是局部的炎癥比較重的話就可能產生，神經根周圍的一些瘢痕、黏連，這種情況產生的主要機理是由于腰椎間盤突出長期反復的刺激神經根，而是神經根產生嚴重水腫，出現一些滲出物產生黏連、瘢痕。這種黏連、瘢痕一旦出現，有可能導致腰間盤突出，癥狀大大加劇，而且做保守治療的話效
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 757次

• 腰椎間盤突出壓迫坐骨神經痛怎么治療
  根據問題所詢問的具體情況分析，在臨床中出現了坐骨神經痛的癥狀大多數是由于腰椎間盤突出癥所引起的。在治療上包括需要通過綜合性的保守治療方法以及通過手術的方法來進行治療。椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷或者勞損等因素，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，導致腰椎椎間盤的髓核組織突出或者脫垂，從而引起了腰
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 90次