問(wèn)萎縮性胃炎怎么診治

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• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長(zhǎng)，治療起來(lái)比較復(fù)雜，病程相對(duì)要長(zhǎng)。所以臨床中，給患者帶來(lái)了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過(guò)規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 54361次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔?，氣不足了，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 39142次

• 萎縮性胃炎怎么診治
  萎縮性胃炎的治療首先需要做個(gè)呼氣實(shí)驗(yàn)，看看有沒(méi)有幽門螺桿菌感染。如果有幽門螺桿菌感染，需要根除幽門螺桿菌，需要用三聯(lián)療法或者是四聯(lián)療法。三聯(lián)療法就是一種質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素，四聯(lián)療法是在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加上一種鉍劑，療程一般是一周到兩周。同時(shí)還需要應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑，保護(hù)胃粘膜，增強(qiáng)胃黏膜屏障的防御能力，應(yīng)用促進(jìn)消化的藥物，應(yīng)用促胃腸動(dòng)力的藥物。同時(shí)還可以在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。如果局部有異形增生，還可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行粘膜剝離，粘膜切除的治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-02 1359次

• 萎縮性胃炎診治
  萎縮性胃炎的癥狀、體征無(wú)特異性，不能作為診斷依據(jù)。確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。依據(jù)年齡。多在中年以上，病程長(zhǎng)，常慢性淺表性胃炎的病史。依據(jù)癥狀和體征，有長(zhǎng)期消化不良、胃部滿脹不適、納差、乏力、消瘦、貧血等。依據(jù)胃鏡檢查，可見(jiàn)胃黏膜顏色變淺、粘膜下血管透見(jiàn)、黏膜皺襞細(xì)小甚至消失。當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過(guò)度增生或腸上皮化生時(shí)，黏膜表面粗糙不平，呈現(xiàn)顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，有時(shí)可見(jiàn)假息肉形成。而黏膜下血管顯漏的特征常被掩蓋。萎縮性黏膜脆性增加，易出血，可有糜爛灶。萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如出血紅斑、附著黏液、以及反光增強(qiáng)等。病理檢查，胃黏膜內(nèi)固有的腺體萎縮、化生、增生、癌變。實(shí)驗(yàn)室檢查可給于胃液分型、胃蛋白酶原測(cè)定、血清胃泌素測(cè)定、和免疫性檢查等。萎縮性胃炎的治療分為一般治療、弱酸治療、抗幽門螺桿菌治療、可以治膽汁反流和改善胃動(dòng)力的治療、增強(qiáng)胃黏膜營(yíng)養(yǎng)的治療、和五肽胃泌素的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-18 1864次

• 萎縮性胃炎
  萎縮性胃炎在病理學(xué)來(lái)講是指黏膜色澤變淡，皺壁變細(xì)而平坦，黏液減少，黏膜變薄，有時(shí)可透見(jiàn)黏膜血管紋。分為胃竇炎，胃體炎，全胃炎。胃鏡及組織學(xué)檢查是診斷的關(guān)鍵，患有此胃炎的患者首先應(yīng)當(dāng)行抗幽門螺桿菌治療。定期復(fù)查胃鏡，必要時(shí)醫(yī)院就醫(yī)。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6101次

• 萎縮性胃炎怎么檢查
  病情分析：萎縮性胃炎的檢查以電子胃鏡檢查為主，可以直觀的查看胃黏膜的顏色、病變部位和病變范圍等，必要時(shí)也可以在胃鏡下取活組織行病理學(xué)檢查。此外，也可以行實(shí)驗(yàn)室檢查，比如胃液分析，可以通過(guò)胃蛋白酶原的測(cè)定，來(lái)判斷胃炎病情。如果懷疑合并有幽門螺旋桿菌感染的話，也可以完善碳13、碳14呼氣試驗(yàn)等相關(guān)檢查。意見(jiàn)建議：建議患有胃炎的患者，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，配合臨床完善相關(guān)檢查和接受正規(guī)的治療。平時(shí)的時(shí)候胃炎患者需要注意腹部保暖，注意養(yǎng)成規(guī)律、清淡飲食的好習(xí)慣以及戒煙戒酒等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-12-28 1203次

• 萎縮性胃炎
  炎癥深入黏膜固有膜時(shí)影響胃腺體，使之萎縮，稱萎縮性胃炎。胃黏膜層變薄，黏膜皺襞平坦或消失，可為彌漫性，也可呈局限性。鏡下見(jiàn)胃腺體部分消失，個(gè)別者可完全消失，黏膜層、黏膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。有時(shí)黏膜萎縮可并發(fā)胃小凹上皮細(xì)胞增生，致使局部黏膜層反而變厚，稱萎縮性胃炎伴過(guò)形成。如炎癥蔓延廣泛，破壞
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 1007次

• 萎縮性胃炎
  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長(zhǎng)，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 215次