問(wèn)慢性粒細(xì)胞白血病治得好嗎

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• 慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎

  慢性淋巴細(xì)胞白血病，是不是能夠治好呢，慢性淋巴細(xì)胞白血病，是一種特殊的淋巴瘤，實(shí)際上是屬于淋巴瘤的，大范圍里頭的一種特殊類型，它的主要表現(xiàn)是外周血里頭的CD5和CD19共陽(yáng)性的淋巴細(xì)胞，超過(guò)了5000，這種慢性的，一個(gè)淋巴細(xì)胞白血病，常見(jiàn)于中老年患者，病情的話進(jìn)展非常緩慢，絕大多數(shù)病人的平均壽命，都能超過(guò)七年以上，對(duì)于這種病人的治療，我們要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一，目前沒(méi)有方法能夠根治這種病人，所以它的治療的目標(biāo)不是根治，而是讓病人帶病生存，能夠長(zhǎng)期的，維持在一個(gè)比較好的生活狀態(tài)，第二，慢淋的治療，是需要按照不同的分期，和不同的危險(xiǎn)分層來(lái)做治療的，到目前來(lái)講早期的病人，我們并不需要過(guò)早的去干預(yù)病人，很多早期沒(méi)有癥狀的病人，是不需要藥物治療的，只需要定期找醫(yī)生來(lái)做隨診，第三慢淋這是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在慢淋里頭，有大量不同的種類的，一些不同危險(xiǎn)分層的慢淋的病人，其中包括像一些53，P53基因突變的一些病人，像P53基因缺失的一些病人，他們的結(jié)局和他們的預(yù)后，都會(huì)跟普通的慢淋，是有巨大的不同，所以慢淋在診斷的時(shí)候，就必須把這套檢查做全，搞清楚是不是高危的，是不是中危的，是不是低危的一個(gè)慢淋的病人，不同危險(xiǎn)分層的病人，他的治療是不一樣的，最后要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，慢淋的治療，這幾年有非常大的一個(gè)突破，已經(jīng)從傳統(tǒng)的化療走向了，以靶向治療為主的一個(gè)時(shí)代，所以慢淋現(xiàn)在如果有條件的病人，可以獲得非常好的治療的效果，但是最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)，慢淋的治療目標(biāo)不是治愈，而是帶病生存，所以不要去追求，治愈這樣一個(gè)目標(biāo)，否則就會(huì)上當(dāng)受騙，會(huì)有很多的一些欺騙性的行為，等著這些病人。

  

  02:39
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 14999次

• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說(shuō)服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過(guò)藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺(jué)到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來(lái)疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^(guò)程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒(méi)有什么特別的好處，另外一方面很難說(shuō)，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10165次

• 慢性粒細(xì)胞白血病治得好嗎
  首先，慢性粒細(xì)胞病是分為三個(gè)過(guò)程的，慢性期、加速期和急變期。如果病人只是慢性期，那最佳的推薦治療方案，其實(shí)就是伊馬替尼四百毫克口服，每日一次，或者是尼羅替尼三百毫克口服，每日兩次，或者是達(dá)沙替尼口服一百毫克，每日一次。當(dāng)然這些絡(luò)氨酸激酶抑制劑其實(shí)只能做到一個(gè)延緩癥狀的效果，當(dāng)然也可以抑制住，但是并不能完全治愈。如果需要完全治愈，那其實(shí)是可以考慮干細(xì)胞骨髓移植的，但是考慮這個(gè)骨髓移植手術(shù)并不是說(shuō)有百分之百的治愈可能。要根據(jù)患者的自己的自身的抵抗力的情況，來(lái)決定手術(shù)治療是否會(huì)真的有效，可以讓患者痊愈，所以還要根據(jù)患者自己的意愿，來(lái)決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  楊力 副主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-08-24 1461次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是血液系統(tǒng)骨髓增殖性疾病，一般情況下起病緩慢，多數(shù)表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多伴有成熟障礙，嗜堿性粒細(xì)胞增多可以伴有明顯的脾臟腫大甚至是巨脾。慢粒的自然病程分為慢性期、加速期和急變期，費(fèi)城染色體和bcrabl融合基因?yàn)槠錁?biāo)志性的改變。早期的慢性粒細(xì)胞白血病的患者常常沒(méi)有自覺(jué)的癥狀，可以有乏力、容易疲勞、食欲減退、腹部不適、體重減輕等非特異的癥狀，往往在偶然情況下或者是常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞顯著升高或者是脾臟腫大，而進(jìn)一步檢查確診的。對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病，目前首選的治療藥物為甲磺酸伊馬替尼，也是第一個(gè)用于慢性粒細(xì)胞白血病的靶向藥物，伊馬替尼七年的無(wú)事件生存率可以達(dá)到80%，總的生存率可以達(dá)到86%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 4421次

• 慢性粒細(xì)胞白血病頭暈
  因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人沒(méi)有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進(jìn)入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會(huì)出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等癥狀，除貧血外還會(huì)有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2102次

• 慢性粒細(xì)胞白血病能醫(yī)好嗎
  大部分情況下經(jīng)過(guò)積極治療是可以緩解的。但是每個(gè)人的病情還有每個(gè)人的身體情況和身體素質(zhì)各種方面都不一樣。所以能恢復(fù)到成程度也沒(méi)法確定。只能是盡力的保持健康的狀態(tài)，同時(shí)要保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)。要多吃一些高蛋白，高營(yíng)養(yǎng)。還有高熱量的食物。可以適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｔ鰪?qiáng)體質(zhì)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-14 1101次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過(guò)血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤(rùn)等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見(jiàn)的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 249次

• 白血病初期治得好嗎
  白血病初期有可能能夠治得好，要具體看患者的白血病類型，預(yù)后程度分層以及患者選擇的治療方案。如果患者是急性早幼粒細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞白血病，完全可以通過(guò)單純的化療就有可能治愈。如果患者是低危的白血病病人，治愈率也是比較高的。但是如果患者是高危的白血病病人，治愈率較低，預(yù)后較差，生存期較短。此外，一些
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 171次