問變異型心絞痛是怎么回事

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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4380次

• 冠心病穩定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2419次

• 變異型心絞痛是怎么回事
  變異型心絞痛是屬于心絞痛的一種分型，其他的分型還有穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。而變異型心絞痛主要是由于冠脈的痙攣導致心肌缺血缺氧，從而產生一系列的癥狀，比如胸骨后以及后背的緊縮壓榨絞痛感，左肩、左臂、甚至左手的小指和無名指進行放射。一旦出現變異型心絞痛的情況，要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，一般癥狀會在兩到三分鐘之內快速的緩解，同時前往醫院通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta、冠脈造影的檢查來明確冠脈管腔狹窄的情況再決定下一步的治療方案。比如藥物的保守治療以及冠脈支架植入手術的治療，都能夠緩解心絞痛的癥狀。另外，平時還要做好起居規律，合理的膳食，這樣才能使患者盡快的獲得康復。
  語音時長 1:26”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-27 2407次

• 變異型心絞痛加重怎么回事
  變異型心絞痛加重的原因有可能是患者沒有規律服用藥物導致病情加重，對于變異型心絞痛的患者應該要合理的藥物治療，這樣才不會加重病情。由于長時間的冠狀動脈痙攣可以繼發血栓形成，在急性期應該要常規給抗栓治療，術后可以長期的服用阿司匹林來預防血栓的形成。他汀類藥物不僅可以調節血脂，還能夠穩定斑塊，改善受損的內皮功能，建議應該要長期服用。鈣離子拮抗劑是變異型心絞痛的患者有別于其他急性冠脈綜合征患者的地方，應該要結合患者的心率，血壓及心功能狀況來選擇鈣離子拮抗劑。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 1781次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神因素關系不大，發作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發變異性心絞痛。一旦出現變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 2001次

• 變異型心絞痛怎么治療
  變異型心絞痛的治療，一般我們首選鈣通道阻滯劑，那么它同時也可以硝酸酯類的藥物同服，其中，硝苯地平可以和β受體阻滯劑同服。另外停用這些藥的時候要注意逐漸減量，然后停服，避免誘發冠狀動脈的痙攣。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-04 1501次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-28 0次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發作時，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時候，β受體的擴血管的作用被阻滯，可能會誘發和加重動脈痙
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-09 1732次