問麻痹斜視必需手術(shù)嗎

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• 什么是麻痹性斜視

  麻痹性斜視指的是因?yàn)檠装Y、外傷、腫瘤等因素，導(dǎo)致的支配眼球、支配眼外肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)出了問題，或者是這條肌肉功能出現(xiàn)了問題，甚至是眼眶的一些組織結(jié)構(gòu)，對(duì)這個(gè)眼球的運(yùn)動(dòng)起到了阻滯作用，導(dǎo)致的這類斜視叫做麻痹型斜視。它的典型特點(diǎn)，就是望向麻痹這個(gè)方向，運(yùn)動(dòng)不能到位，比如外直肌麻痹了，那么往外側(cè)運(yùn)動(dòng)就不能夠到位，或者是一點(diǎn)都不能動(dòng)。同時(shí)它還有一個(gè)特點(diǎn)，就是它向麻痹肌作用的方向、斜度是和正常方向是不一樣的，也就是說它向這個(gè)方向，斜度是變大的。還有一個(gè)特征就是，用麻痹眼注視的時(shí)候，它的斜視角特別大，就是我們通常所說的，第二斜視角大于第一斜視角。那么第一斜視角，就是用正常的眼注視的時(shí)候，它的斜度相對(duì)來講，比麻痹眼注視要小一些，這就是麻痹性斜視的一些特點(diǎn)。

  

  01:26
  朱德海 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-06 8995次

• 眼睛斜視手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  做斜視手術(shù)要經(jīng)過多年訓(xùn)練，手術(shù)技能是規(guī)范性的操作，應(yīng)該不會(huì)有太大的風(fēng)險(xiǎn)。但是我們一定要在術(shù)前檢查好了，到底斜多少度，手術(shù)的設(shè)計(jì)特別重要。即便手術(shù)設(shè)計(jì)完了以后，做完手術(shù)仍然有些問題，比如說矯正不夠還斜，或者可能矯正過了，再有過幾年又復(fù)發(fā)了，仍然有這些可能性。但是在手術(shù)過程中，一般如果在全麻操作，做斜視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)基本上很小。我們手術(shù)當(dāng)中比較怕心眼反射，就是一扥肌肉的時(shí)候，會(huì)引起心率的變化，但是在目前做手術(shù)的時(shí)候，都有心電監(jiān)控，這種情況下，只要我們做手術(shù)停一下，這個(gè)反射立刻就沒有了，所以這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)對(duì)病人來說，應(yīng)該是比其他手術(shù)少，比全身大手術(shù)要少多了。

  

  01:44
  肖林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-06-18 8732次

• 麻痹斜視必需手術(shù)嗎
  麻痹性的斜視不一定非得做手術(shù)，比如說眼外傷導(dǎo)致的麻痹性斜視或者顱腦的缺血出血導(dǎo)致的麻痹性斜視，這種情況下往往可以先用一下活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，現(xiàn)在最常用的就是鼠神經(jīng)生長因子或者神經(jīng)節(jié)苷酯，當(dāng)然也可以口服一下甲鈷胺或者胞磷膽堿鈉膠囊，最好還是輔助用一下活血化瘀的藥物，比如復(fù)方血栓通膠囊或者銀杏葉片，這些效果都非常的不錯(cuò)。平時(shí)一定要定期去醫(yī)院查查看看，看看病情的恢復(fù)情況，有的人可能一周左右就有明顯的好轉(zhuǎn)，而有的人可能一個(gè)月左右，也不一定有很大的變化。這種麻痹性的斜視治療起來，每個(gè)人的情況是不一樣的，如果藥物治療效果不是很好，這種情況下再考慮手術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-19 1899次

• 麻痹斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎?
  其實(shí)不光是麻痹性的斜視，共同的性的斜視做完手術(shù)之后也是容易復(fù)發(fā)的，因?yàn)樾币暿中g(shù)雖然非常成熟，成功率很高，但是畢竟是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性的手術(shù)，就說這個(gè)手術(shù)是根據(jù)術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行治療，而每個(gè)人肌肉力量是不一樣的，所以做完手術(shù)之后，確實(shí)有一定的復(fù)發(fā)率，但是這個(gè)具體的復(fù)發(fā)的概率也是因人而異的。做完麻痹性斜視手術(shù)之后，一旦復(fù)發(fā)，一定要盡快去醫(yī)院看看，然后可能得需要進(jìn)行2次手術(shù)，或者是3次手術(shù)，其實(shí)在國外這個(gè)斜視手術(shù)之后，這個(gè)復(fù)發(fā)的情況也是非常的多見，所以說這個(gè)千萬不要擔(dān)心。在手術(shù)之前，也一定要有這一個(gè)準(zhǔn)備，也就說有這個(gè)再次做手術(shù)的準(zhǔn)備，同時(shí)做完手術(shù)之后一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，看看術(shù)后的恢復(fù)情況。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-18 2034次

• 麻痹斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎?
  病情分析：麻痹性斜視手術(shù)后一般不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。麻痹性斜視是由于支配眼球運(yùn)動(dòng)的眼外肌或者是控制眼外肌的神經(jīng)出現(xiàn)了異常而造成的，一般在發(fā)病后三個(gè)月至半年以上，斜視穩(wěn)定之后，通過手術(shù)治療來調(diào)整眼外肌收縮的張力，使斜視癥狀消除，眼球恢復(fù)正位，術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性并不大。意見建議：建議麻痹性斜視患者到醫(yī)院的眼科，通過詳細(xì)而全面的斜視檢查，例如三棱鏡檢查，同視機(jī)檢查，眼球運(yùn)動(dòng)檢查等來定量評(píng)估斜視的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-10-12 601次

• 麻痹斜視能治嗎
  麻痹性斜視是可以治療的，對(duì)于剛剛發(fā)生的麻痹性斜視，首先是要在眼科和神經(jīng)內(nèi)科就診查找導(dǎo)致的原因，例如動(dòng)眼神經(jīng)，展神經(jīng)，滑車神經(jīng)的炎癥或者是微灶性腦梗等。可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)，例如甲鈷胺。超過三個(gè)月以上無法恢復(fù)的話，可以考慮手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1301次

• 麻痹性斜視能自愈嗎
  麻痹性斜視是否能自愈應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況判斷，病情較輕者，通常能，病情嚴(yán)重者，通常不能，需要及時(shí)就醫(yī)。1、能：麻痹性斜視是由于神經(jīng)核、神經(jīng)干或肌肉本身器質(zhì)性病變所引起的一類斜視。引起該疾病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，可能是頭顱外傷、中毒等原因?qū)е拢绻颊卟∏楸容^輕，無任何不適癥狀，做好個(gè)人護(hù)理液，通常能自愈，無
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-08 0次

• 如何鑒別麻痹性斜視與共同性斜視
  麻痹性斜視可以發(fā)生于任何年齡，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)血管疾病、炎癥或者腫瘤、肌肉疾病、代謝和內(nèi)分泌障礙以及外傷引起，患者多有復(fù)視、眩暈、伴有代償頭位，眼球運(yùn)動(dòng)有障礙。其第二斜視角大于第一斜視角，眼球向受累肌作用方向注視時(shí)斜視角加大。而共同性斜視多發(fā)生于五歲以前，發(fā)病原因不確定，患者無明顯癥狀，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 323次