問腦垂體瘤術(shù)后尿崩怎么治療

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• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個(gè)橫線，與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線，兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng)，這樣往往需要接受開顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5422次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。

  

  01:32
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4101次

• 腦垂體瘤術(shù)后尿崩怎么治療
  尿崩癥是指血管加壓素，又稱抗利尿激素分泌不足，又稱中樞性或垂體性尿崩癥或腎臟對(duì)血管加壓素反應(yīng)缺陷，又稱腎性尿崩癥。從而引起的一組癥群，其特點(diǎn)是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。根據(jù)病因可分為原發(fā)性尿崩癥和繼發(fā)性尿崩癥；根據(jù)病情輕重可分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥；根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為暫時(shí)性尿崩癥和永久性尿崩癥。尿崩癥可用激素替代治療。血管加壓素口服無效。水劑血管加壓素5～10U皮下注射，作用可持續(xù)3～6小時(shí)。這種制劑常用于神志不清的繼發(fā)于腦外傷或神經(jīng)外科術(shù)后，起病的尿崩癥患者的最初治療。因其藥效短可識(shí)別神經(jīng)垂體功能的恢復(fù)，防止接近靜脈輸液的病人發(fā)生水中毒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-18 3969次

• 腦垂體瘤術(shù)后尿崩怎么辦
  腦垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥，主要是由于在手術(shù)過程中損傷了部分正常的垂體組織，并且在手術(shù)過程中，由于動(dòng)作幅度過大，拉扯到了垂體柄，下丘腦以及垂體后葉等部位，使其受損傷，從而使垂體加壓素分泌減少。臨床上可以使用去氨加壓素，以靜脈點(diǎn)滴或者口服的方式給藥，一般從小劑量用起，逐漸地增加劑量，直到癥狀緩解，大部分垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥，一般屬于短暫的發(fā)生，極小部分由于損傷了下丘腦和垂體柄，這個(gè)時(shí)候可能需要長(zhǎng)期的服用藥物治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-03-05 2050次

• 垂體瘤術(shù)后尿崩怎么治
  病情分析：垂體瘤術(shù)后尿崩有可能是因?yàn)樾g(shù)中損傷了垂體后葉，導(dǎo)致垂體分泌垂體后葉素的功能減弱，此時(shí)需要肌肉注射垂體后葉素，口服泌寧等藥物來緩解病情。意見建議：建議垂體瘤患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確是有功能性垂體瘤還是無功能性垂體瘤，以及時(shí)采取有針對(duì)性的藥物或者手術(shù)治療。日常生活中患者還需要養(yǎng)成良好的生活飲食規(guī)律，如規(guī)律作息，避免過度勞累。規(guī)律飲食，以清淡易消化食物為主，避免辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-03-13 1002次

• 腦垂體瘤怎么治療
  病情分析：腦垂體瘤首選的治療方法是手術(shù)切除。垂體瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤，經(jīng)過手術(shù)治療以后絕大多數(shù)患者是可以治愈的，目前最常采用的手術(shù)方法是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù)。意見建議：患者要選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科進(jìn)行診斷和治療。手術(shù)之前要戒煙戒酒、不熬夜、避免過度勞累，高血壓患者在手術(shù)之前要將血壓控制在110~140 /70~90mmhg之間。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 垂體瘤術(shù)后尿崩怎么治
  垂體瘤患者在手術(shù)后出現(xiàn)尿崩情況，首先需要補(bǔ)充垂體后葉素，改善身體的激素分泌水平，另外還要保持電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，且復(fù)查頭部CT，確定病情的變化情況。垂體瘤患者在術(shù)后出現(xiàn)尿崩情況并不可怕，但是如果不能及時(shí)治療，有可能會(huì)引起各種并發(fā)癥。患者在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腦垂體瘤良性怎么治療
  腦垂體瘤基本上都是良性的，治療方法包含很多，比如說手術(shù)治療，藥物治療和放射治療等，具體選用哪種治療方法，應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情。比如說，除了催乳素瘤首選藥物治療之外，其他的垂體瘤，均可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外，若是催乳素瘤患者在口服藥物之后效果不明顯，或者是產(chǎn)生明顯副作用，不能耐受，或者是瘤體比較大
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 79次