問敗血癥的抗菌治療

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• 敗血癥如何預(yù)防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護(hù)室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。

  

  01:54
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 9025次

• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因為抵抗力差，細(xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。

  

  01:14
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 63005次

• 敗血癥的抗菌治療
  診斷敗血癥時應(yīng)該盡早使用抗生素，在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前，應(yīng)該根據(jù)情況給予抗菌藥物經(jīng)驗性治療。以后再根據(jù)病原菌各類和藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整給藥方案，常選用二聯(lián)或者三聯(lián)殺菌性抗生素聯(lián)合靜脈給藥，兩到三周病情穩(wěn)定后改用肌注或者口服，療程需要持續(xù)到癥狀改善，退熱兩到三周或者血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后一到兩周，連續(xù)兩到三次血培養(yǎng)陰性后方可停藥。針對革蘭陽性球菌可用青霉素加氨基糖苷類，比如阿米卡星或者慶大霉素。金黃色葡萄球菌的耐藥菌株可用萬古霉素。耐藥性革蘭陰性菌用頭孢三代抗生素，抗生素應(yīng)用足量或者大劑量靜脈給藥，無尿或者少尿者不宜用對腎臟有毒副作用的藥物。
  語音時長 1:34”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-11 1979次

• 敗血癥的治療
  敗血癥是致病菌或者條件致病菌侵入到血液循環(huán)當(dāng)中，生長繁殖，然后產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染，臨床上以寒顫、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛和肝脾大為特征，部分可有感染性休克和遷徙性的病灶。敗血癥的治療要注意休息，還有營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，必要時候輸全血血漿，白蛋白，還有丙種球蛋白，高熱的時候可以物理降溫，煩躁的話給予鎮(zhèn)靜藥。及時選用適當(dāng)?shù)目咕幨侵委煹闹饕瓌t，要注意早期足量，并以殺菌劑為主，一般兩種抗菌藥聯(lián)合使用，多通過靜脈給藥，首次劑量可以適當(dāng)大些，注意藥物的半衰期，分次給藥，療程不要太短，一般是三周以上或者是熱退后七到十天才可以酌情停藥，要長期使用抗生素一定要注意藥物的副作用，比如氨基糖苷類的耳毒性，腎毒性。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1906次

• 敗血癥治療的好嗎
  病情分析：敗血癥是一種臨床重癥疾病，也就是是一種嚴(yán)重的感染，大多發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病的患者，致病病原體侵入血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的感染表現(xiàn)，并且有一定的致死率，要給予足夠的重視，及時的治療。意見建議：大多數(shù)敗血癥可以有效的控制，發(fā)現(xiàn)以后及時的進(jìn)行抗感染治療，同時針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，抗感染應(yīng)該選擇強效、有針對性的抗感染藥物，大多數(shù)病例預(yù)后比較好，但是在老年人、兒童或者有一些嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，可能有一定的致死率。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-20 1201次

• 敗血癥好治療嗎
  您好。敗血癥可以見于臨床上很多的細(xì)菌感染性疾病。由于細(xì)菌感染到機體后，致病菌進(jìn)入血液而引起的臨床上一系列的癥狀。除了基礎(chǔ)病的癥狀以外，伴有明顯的高燒。血液的檢查明顯的感染相，血培養(yǎng)有致病菌。根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏實驗，選擇有效的抗生素就可以治療痊愈。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2018-12-09 1502次

• 真菌性敗血癥的治療
  對于真菌感染引起來的敗血癥比較少見，這種情況往往同時合并有細(xì)菌的感染，所以在治療的同時需要針對真菌感染應(yīng)用藥物，一般都是選擇氟康唑，看是否合并有細(xì)菌的感染，如果有細(xì)菌感染的同時存在，應(yīng)該積極針對細(xì)菌感染治療。一般情況下，如果有真菌導(dǎo)致的敗血癥，患者有可能會出現(xiàn)高熱，頭痛，電解質(zhì)紊亂，對癥處理；還有要
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 114次

• 兒童敗血癥的治療原則
  兒童敗血癥的治療原則為抗病原治療。不管是成年人，或是兒童都是有可能會患有敗血癥的，而常規(guī)的敗血癥是因為人體在遭受細(xì)菌入侵導(dǎo)致的，治療原則要找出病原菌，但是在治療過程中不會有太多時間尋找病原菌，而治療的本身是需要對于病癥由一定的了解，在尋找病因的同時，一定要為患者積極進(jìn)行治療，相關(guān)的數(shù)據(jù)都是需要根據(jù)大
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 117次