問冠心病最佳治療方案

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• 冠心病最佳治療方案

  冠心病，現在藥物治療是一個基礎，這是我們對于冠心病治療的一個根本，當然冠心病隨著我們技術的發展，科學的進步，冠心病有更多更好的方法來得到一個更好的治療，比如說我們反復提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時間窗內，這里的時間窗指的是六小時以內如果能及時就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來生活的質量越高，所以現在目前，對于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應的這種罪犯血管，那么在有限的時間內，最快的把這個血管開通，及時的恢復血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續灌注的一種最好的技術，當然我們在做手術的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴張或者局部內冠脈給藥，那么血管就恢復了，一個很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對于冠脈支架的一個了解，所以冠脈支架目前來講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對冠脈的處理，還有包括剛才說到的球囊擴張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩定和長期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴重，復雜病變、多支病變的血管，我們經過一套系統的評分，我們醫學稱之為SYNTAX評分，如果評分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經過一個外科的干預，需要開胸之后，從體內移植上一到兩個靜脈，或者動脈來供應已經，因為斑塊堵塞的冠脈血管，來達到一個心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術的程度來講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個冠心病患者的，一個預后。所以從目前技術方法來講，有這些新的方法，當然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發展，尤其在冠心病方面，我們現在有很多輔助泵的裝置，能夠對一些心衰的，嚴重心衰的患者，能夠替代心臟工作一會兒，來保證心臟的一個有效的休息，這都是一些新的技術和方法，而且在介入技術方面，我們現在甚至有機器人來輔助人工來做支架和搭橋技術，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來，那么對于冠心病治療的方法，會越來越多，也會手段越來越多，手段會越來越豐富，那么從材料方面也會越來越精細，所以未來的冠心病相當，我希望它將來成為一個能夠完全治愈的疾病。

  

  03:50
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 18156次

• 冠心病治療方案

  我們說冠心病的治療的策略，治療選擇或者是治療方法有很多，我們說臨床上我們目前的，主要的治療方法有三大類。一類是生活方式的改變，比如說冠心病它是由于肥胖，是由于不良的生活方式，由于血脂的異常，或者血糖的異常，通過改變血脂，血糖，或者是不良的生活方式，導致的肥胖，這些呢，通過這些的改善，可以達到預防冠心病的作用，或者達到治療冠心病的作用，或者是，預防是治療的一部分。另外臨床上還有藥物治療，大家知道冠心病它主要是，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它包括兩個方面，一是冠狀動脈狹窄，一是冠狀動脈的功能，比如說它的痙攣因素在里起作用，使它供應的血液的心肌，發生缺血和壞死，這時候臨床上我們有些，血管擴張劑，它來擴張血管，來改善血流。臨床一些調脂的治療，使它的軟斑塊不容易破裂，發生血小板血栓，不容易堵塞血管等等。另外我們還可以通過一種，叫血運重建的方式治療，我們大家知道，冠狀動脈血管狹窄超過了70%，我們可以選擇球囊擴張，支架或者藥物球囊等治療，那么我們還知道，說嚴重的冠狀動脈病變，三支血管非常彌漫了，做支架做不了了，做球囊做不了了，我們還可以選擇，心臟的外科手術治療。目前我們考慮冠心病的治療方式，就這三種，我再給大家歸納一下，生活方式的改善，也是治療的一部分，另外藥物治療加上血運重建，及手術治療。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 9599次

• 治療冠心病的最佳方案
  冠心病的治療主要有三種方式。第一就是藥物的保守治療，如果這個病人要通過冠狀動脈造影，狹窄70到75%以下，這樣的病人就是可以說保守治療也就是藥物治療，可以用阿司匹林還有β受體阻滯劑消炎之類的這些藥物。如果這個病人的癥狀比較典型就給他做造影以后狹窄75%以上，而且都是局限性的狹窄。那么可以考慮給這個病人做介入治療，也就是放支架，這樣的病人一般都會取得比較好效果。但是如果這些病人就是說多處都是狹窄很重，而且是重要的部位出現堵塞。這些病人我們就建議，做這個外科大橋就需要開胸，當然這個創傷就比較大了，一般來說做了支架或者搭橋的病人，并不是說就不吃藥。這個支架和搭橋的病人，始終都需要這個藥物來進行控制。
  語音時長 1:25”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-27 2892次

• 冠心病的最佳治療方案
  冠心病的最佳治療方案，主要是綜合治療。首先是要消除冠心病的危險因素，比如要調整飲食結構，要戒煙等，同時還要控制血壓，血脂，血糖，對治療效果來說是有幫助的。其次，進行基本的治療，包括藥物治療或者是介入治療等。通常是兩種治療方法聯合進行。冠狀動脈只有輕度狹窄的患者，可以選擇保守藥物治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀等。對于血管狹窄程度比較嚴重的，可以選擇冠脈支架植入術，如果血管病變太嚴重，冠脈支架植入術也不能解決問題的話，或者是藥物治療效果不好，那么可以選擇冠脈搭橋手術。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-12 2816次

• 冠心病最佳治療方法
  冠心病最佳治療主要是包括五大類藥物。分別是第一類抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷。第二類是他汀類藥物，例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀鈣等。第三類是血管緊張素轉換酶抑制劑。例如卡托普利片。第四類是硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。第五類是β受體阻滯劑，如美托洛爾片，比索洛爾片等。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-12 4202次

• 腎結石最佳治療方案
  病情分析：腎結石的最佳治療方案包括藥物排石，體外碎石術排石，或者外科手術排石。比如腎結石的體積較小，可以正確服用腎石通顆粒和排石顆粒治療。如果結石較大，可以選擇體外碎石術治療。如果結石較大，但是患有輸尿管狹窄，一般可以做外科手術排石。意見建議：腎結石是常見疾病，一般需要定期就醫完善影像學檢查，和腎功能檢查了解腎結石的生長情況。排石期間要多鍛煉身體，增強體質。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-06-16 601次

• 70歲老人冠心病最佳治療方案
  冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，并沒有70歲老人冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最佳治療方案這種說法。70歲老人冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可以選擇一般治療、口服藥物、注射藥物、吸氧治療、手術治療等方法改善。1、一般治療：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病考慮是冠狀動脈粥樣硬化、炎癥刺激等原因導致，患病后會出現胸痛、
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-08-10 0次

• 冠心病的治療方案
  冠心病，一種由冠狀動脈狹窄或閉塞引起的心臟病，可通過多種治療方案進行有效管理。冠心病治療的關鍵在于藥物治療和非藥物治療相結合。藥物治療以抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物為主，非藥物治療則包括介入手術、搭橋手術和心臟康復治
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次