問如何診斷鑒別食道癌

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• 如何早期發(fā)現(xiàn)食道癌

  有關典型的食管癌表現(xiàn)癥狀，最主要一個癥狀是吞咽不適，就是說吞東西總覺得有異物感，或者吞東西不太利索，總覺得有什么東西卡住了，這是它的一個典型的癥狀。往往出現(xiàn)這種癥狀可能病人，食管已經(jīng)有腫瘤外侵，或者造成一個狹窄，或者造成潰瘍，造成食管的變形了，造成它的相對狹窄，然后出現(xiàn)這種癥狀。這個時候發(fā)現(xiàn)食管癌，一般就不會太早，一般都是進展期的偏多一點。怎么能食管癌早期發(fā)現(xiàn)呢，這個是有一定難度的，所以咱們國家在這方面，做了大量的工作，包括以前在河南林縣，高發(fā)區(qū)的地方就開展了一項，叫食管癌拉網(wǎng)檢測，就是對一些高發(fā)的病人排查。食管癌拉網(wǎng)，然后能帶出一些黏膜來，涂片能發(fā)現(xiàn)很早期的食管癌，在這些方面開展了，然后能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的。還有就是可以胃鏡檢查，比方老有胃或食管不舒服的人，比方上45歲，是建議病人做一次胃鏡檢查，排查可能存在的隱患。

  

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  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 11727次

• 食道癌生物治療

  生物治療，現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試，也在做這方面的工作，按照這個原理來講，應該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實中，有些治療通過生物治療，把病人的血抽出來，然后在體外進行培養(yǎng)，然后通過多次的回輸。現(xiàn)在開展這方面一些課題，但是到底效果能怎樣，還是沒有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種，就是生物免疫治療，現(xiàn)在是非常熱的熱門話題，包括pd1或pdl1，對治療這種實體腫瘤，應該都是有確切的療效的。國外也有很多數(shù)據(jù)。當然6月15號，pd1在我們國家，已經(jīng)正式批準上市了，所以后續(xù)的一些臨床治療，也值得去嘗試和觀察。

  

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  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6083次

• 如何診斷鑒別食道癌
  食管癌的最終診斷是要依靠病理學的診斷，一般來說如果懷疑患者有食管癌可能性，則要根據(jù)患者的身體狀態(tài)和病情來完善像食管鏡檢查，在食管鏡下來進一步觀察食管壁內的病變情況。如果發(fā)現(xiàn)有一些惡性腫瘤征象，則需要同時取得一定的病理組織，送病理科，最終經(jīng)病理學來明確患者是否是食管癌，是屬于食管鱗癌還是食管腺癌。在明確為食管癌以后，還要完善一些其他的影像學檢查以及血液學檢查，來全面地評估患者的身體狀態(tài)和腫瘤的臨床分期，從而為下一步規(guī)范的診治提供良好的依據(jù)。其主要的治療方法包括手術，化療，放療，分子靶向藥物治療等等。
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  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-24 1644次

• 食道癌鑒別診斷
  食道癌的主要臨床表現(xiàn)為進行性吞咽困難，所以可與有吞咽困難癥狀的疾病相鑒別。比如咽炎，口咽肌麻痹，食管炎，食管（賁門）弛緩癥，食管良性狹窄，干燥綜合征，食管痙攣，食管裂孔疝等。也要與食管良性腫瘤相鑒別，食管良性腫瘤引起的吞咽困難癥狀較輕，進展慢，病程相對較長，食管鏡檢查及病理活檢易于鑒別。同時，也要與食管其他的惡性腫瘤相鑒別比如食管肉瘤，淋巴肉瘤等，需要經(jīng)病理學檢查才能鑒別。
  語音時長 01:28”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-10-13 1397次

• 食道癌如何飲食
  病情分析：不要吃燙食、辛辣油膩刺激、生冷堅硬的食物。不要暴飲暴食，要細嚼慢咽，少食多餐。多吃新鮮的蔬菜和水果，葷素搭配要適當，可適量增加蛋白質的攝入。意見建議：食管癌患者要保持良好的生活習慣，不吸煙、飲酒，不熬夜。如身體允許可適當?shù)倪\動，此外一定要定期進行復查。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-04-04 1602次

• 食道癌如何確診
  病情分析：確診食道癌主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（吞咽困難、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、體重下降等），結合臨床檢查（影像學檢查、腫瘤標記物檢查、病理組織檢查）。意見建議：確診后可在醫(yī)生評估指導下，根據(jù)食管癌的分期進行綜合性治療。如Ib期應首選外科手術治療；如心肺功能差或不愿手術者，可行內鏡下黏膜剝離術，加術后放療；完全性切除的Ⅰ期食管癌，術后一般不行輔助放療或化療。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-31 1103次

• 食道癌如何飲食
  食道癌患者容易出現(xiàn)吞咽困難，進食梗阻不順等一些癥狀。如果患者伴有上述表現(xiàn)以后，那么盡量建議患者以流質飲食，半流質飲食為主。而制作流質飲食過程中也要注意營養(yǎng)的均衡，適當?shù)囊嗵砑右恍﹥?yōu)質蛋白含量比較高的一些食物，可以進食一些奶粉，牛奶，酸奶，也可以進食一些五谷雜糧粥，或者米糊給予患者來進食。如果患者出
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-08 351次

• 如何發(fā)現(xiàn)食道癌
  如果我們經(jīng)常吃一些過燙的食物或者是腌制、霉變的食物，會出現(xiàn)進食的哽咽感、吞咽困難、嗆咳或胸骨后疼痛的時候，這個時候我們就要注意了，要及早的進行就診檢查一般我們建議做X線鋇餐檢查。這個檢查可以顯示鋇劑在癌腫點的停滯，病變段的鋇流細窄、黏膜紊亂，但是它有一個缺點就是常規(guī)的X線鋇餐檢查不易發(fā)現(xiàn)淺表和小的癌
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 83次