問胃食管反流病患者藥物治療好轉后可否停藥

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• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個是調整睡眠，我們叫睡眠質量的一個改善，再就是一個不良情緒的調整，我們叫情緒這種治療，我平時給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個藥物治療，加上一個飲食管理，因為這些病主要和這些因素，關系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導致反流，這是飲食的管理，再一個藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個應用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個胃腸動力藥物的應用，胃腸動力的一個調整，再就是黏膜保護劑的應用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個月，那么2個月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結合胃鏡下射頻，射頻術射頻治療，這個就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個地方通過一個電刺激，讓它壓力然后增加，因為本身我們這塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導致反流，通過這種治療，它也是一種微創治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創手術治療，那么就是胃底折疊術，或者是合并食管裂孔疝的，要進行食管裂孔疝的修補術，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調整不良情緒，我們說叫生活方式的一個改善，飲食的一個管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調整，不良情緒調整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術治療，這么幾個方面是一個綜合治療。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 24758次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 8871次

• 胃食管反流病患者藥物治療好轉后可否停藥
  胃食管反流病的患者，在經過藥物治療反流好轉后，不能擅自停藥，要去醫院的門診，遵循醫生的醫囑。胃食管反流病也是比較常見的，常常表現為燒心，反酸，胸骨后疼痛，吞咽困難，吞咽疼痛，咳嗽甚至哮喘等等。胃食管反流病的病人平時要注意飲食調理，吃一些容易消化吸收的食物，少吃辛辣刺激的，非常油膩，不容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴飲暴食，要戒煙戒酒，少喝咖啡，濃茶，飲料等等，平時還要適當的運動鍛煉，有助于促進胃腸蠕動，減少反流。
  語音時長 01:22”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-02-19 2998次

• 如何護理胃食管反流病患者
  護理胃食管反流病的患者，要注意囑該類患者，要保持良好的飲食及生活習慣，飲食以容易消化的清淡飲食為主，忌濃茶，煙酒，咖啡等等，避免過甜，過酸，生冷，辛辣，刺激，油炸，油膩等不容易消化的食物，少食多餐，適量運動，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免餐后立即劇烈運動及平躺。同時胃食管反流病的患者，要正規藥物正規療程治療，藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，中和胃酸，保護胃黏膜的藥物等等，保持心情愉悅，避免過度焦慮與緊張。
  語音時長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-25 1562次

• 如何護理胃食管反流病患者
  病情分析：胃食管反流病的患者避免穿過于緊身的衣服，尤其是夜間睡覺時避免衣服過緊防止發生反流。戒煙戒酒，少吃巧克力和咖啡，睡前4小時內不要進食。胃食管反流病手術后要臥床休息，避免過度勞累，排氣排便后胃腸功能恢復以后才能進食。意見建議：胃食管反流病的患者要養成良好的飲食習慣，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，吃飯時要細嚼慢咽，盡量不要吃得過快，減少胃部負擔。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-08 1202次

• 胃食管反流什么時候停藥
  病情分析：胃食管反流病的規范治療需要服藥8~12周。療程結束后，也需要根據患者的癥狀確定是否可以停藥，如果患者燒心反酸癥狀明顯，需要繼續服藥維持治療。意見建議：胃食管反流病的病人，在系統規范服藥治療的同時，也要注意進食不能太飽、不能吃辛辣刺激的食物、不吃油炸食品及油膩食物，忌煙忌酒等。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-27 903次

• 胃食管反流
  進食的食物從口腔經咽進入食管再進入胃，食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結構，它是一個抗反流屏障，可以阻止胃內容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流進入食管而引起相關癥狀如燒心，如果食管黏膜出現糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復發和防治并發癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時內再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-22 197次