問高血壓腦出血和動脈瘤破裂如何鑒別

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• 動脈瘤破裂是什么

  動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病，不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內動脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動脈瘤破裂病人也會猝死；像髂動脈、腎動脈、脾動脈，這些動脈瘤破裂，也會引起嚴重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤，要及早的發現。如果說你沒有發現，直到破了才發現，這個時候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素，像動脈硬化，高齡的一些患者，要進行常規體檢，看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發現腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤，可以通過彈簧圈的栓塞，或者是動脈夾的夾壁，這種開顱手術來解決問題。腹主動脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術方式來治療。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 19460次

• 腦動脈瘤破裂怎么辦

  如果腦動脈瘤發生破裂，出血量不多，這種情況我們可以采取保守治療，給予患者這種鎮靜止痛，包括血管解除痙攣的治療，如果說病人動脈瘤破裂很嚴重，出血量比較大，引起病人嚴重的，那種神經系統癥狀，我們有可能需要對病人進行開顱手術治療，把病人出血的動脈瘤出血血腫清除，包括去骨瓣減壓，等病人病情穩定之后，需要針對這種破裂的動脈瘤，進行這種栓塞治療，或者是當時術中夾閉動脈瘤的治療。

  

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  馮增偉 主治醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-09-27 2680次

• 高血壓腦出血和動脈瘤破裂如何鑒別
  高血壓腦出血和動脈瘤破裂出血相鑒別，可以從以下幾個方面：一，患者病史不同。高血壓性腦出血患者是有長期高血壓病史，近期可能由于停藥或者是其他因素導致血壓控制不好，從而引起腦出血動。脈瘤破裂出血患者往往沒有明顯的病史，只是會在情緒激動或者是過度勞累的時候，突然出現腦出血。二，部位和癥狀不同。高血壓腦出血大多數是出現在基底節區，動脈瘤破裂出血大部分是引起蛛網膜下腔出血。基底節區的出血，一般患者會有偏癱，影響語言功能，影響肢體的功能。動脈瘤破裂出血引起蛛網膜下腔出血，患者會有嚴重的頭痛，伴有惡心、嘔吐、頸項強直。三，通過完善頭顱CT，也能夠進一步明確是哪一個部位的出血，通過進行顱內動脈CTA檢查可以明確有沒有動脈瘤的產生，進一步幫助診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:35”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-19 2476次

• 腦動脈瘤破裂出血
  腦動脈瘤破裂出血要進行手術治療，包括開顱動脈瘤夾閉手術及介入栓塞手術，其中前者屬于開放性手術，切開頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動脈瘤瘤徑，通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤，阻止血流進入動脈瘤，達到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術，通過大腿根部股動脈進行穿刺，利用導管從股動脈進入腹主動脈胸主動脈主動脈弓，然后進入動脈瘤囊內，通過微導管導入彈簧圈，充滿動脈瘤內部空間，并與彈簧圈周圍形成血栓，阻止血流進入動脈瘤內。
  語音時長 1:33”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 5017次

• 高血壓腦出血和高血壓腦病如何鑒別
  病情分析：這兩者的影像學檢查是不一樣的。高血壓腦病的患者可以出現腦水腫，但是一般不會出現腦出血，在顱腦CT上看不到高密度病灶。高血壓導致的腦出血突然發病，會出現肢體偏癱等臨床癥狀，顱腦CT可以看到高密度病灶。意見建議：建議患者平時一定要控制好血壓，把血壓穩定在合理的水平。控制好血壓對于減少腦出血的風險、減少高血壓腦病的風險都能起到重要的作用。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-29 1003次

• 腦動脈瘤破裂會導致腦出血嗎
  病情分析：腦動脈瘤破裂出血是會導致腦出血的，一般會出現蛛網膜下腔出血，少量的出血患者可能表現為劇烈的頭疼，大量的出血患者會有意識障礙。意見建議：動脈瘤一旦破裂出血，就容易反復出血，嚴重情況下會危機患者的生命，一旦確診需要干預治療。可以考慮動脈瘤介入栓塞治療，效果比較好，創傷比較小。也可以考慮開顱動脈瘤夾閉術，手術費用相對較低。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-03 1601次

• 動脈瘤破裂出血
  動脈瘤破裂出血它是一個非常緊急的問題，他會出現兩種情況：第一種情況，就是出現夾層出血的現象，他沒有全部的破裂，而第二種情況，就是已經發生破裂，形成夾性的動脈瘤。如果發生破裂出血，患者會出現休克、疼痛等等癥狀，一經診斷需要馬上進行手術，已經發生破裂出血的患者，會因為大量的出血而失去生命。若是破裂出血在
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 366次

• 腦動脈瘤破裂出血
  腦動脈瘤破裂出血要進行手術治療，包括開顱動脈瘤夾閉手術及介入栓塞手術，其中前者屬于開放性手術，切開頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動脈瘤瘤徑，通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤，阻止血流進入動脈瘤，達到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術，通過大腿根部股動脈進行穿刺，利用導
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 199次