問脫髓鞘病如何治療
病情描述：
脫髓鞘病如何治療
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6303次
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-08 8359次
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如何治療脫髓鞘病臨床上治療，脫髓鞘病的方法主要是以藥物治療為主，但是根據患者的脫髓鞘病的具體病因不同，它的治療方法也就不完全相同，有的因為外傷引起的脫髓鞘病變，有的因為缺血缺氧，有的因為遺傳等，所以它們的治療方法也就不完全相同。以遺傳性脫髓鞘病為例，腎上腺腦白質營養不良癥，它的治療方法主要是使用腎上腺皮質激素替代治療。這種治療方法可以延長患者生命，部分緩解患者可以緩解神經系統癥狀，但是不能阻止髓鞘的破壞。另外，可以使用富含不飽和脂肪酸的食物，這樣可以對患者有一定改善。另外，有少數的病人可以使用骨髓移植，可以穩定臨床癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:29”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-25 2520次
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脫髓鞘病如何治療第一點，如果患者是周圍神經脫髓鞘疾病，比如急性格林巴利綜合征，治療方面主要是應用免疫球蛋白進行治療。也有些患者可以進行血漿置換，輔助給患者應用一些B族維生素，給患者進行針灸以及康復方面的訓練，多數患者恢復得還是不錯的。當然也有一些嚴重的患者會留下后遺癥。第二點，如果患者是中樞神經系統脫髓鞘疾病，比如視神經脊髓炎，在急性期需要用大量的糖皮質激素或者是免疫球蛋白進行治療。在緩解期需要用小劑量的激素維持，配合使用其他的免疫抑制劑進行處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-01-06 1962次
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如何治療脫髓鞘病病情分析：脫髓鞘病變可采取糖皮質激素沖擊治療、丙種球蛋白免疫抑制治療以及維生素b1、維生素b12等藥物營養神經治療。意見建議：脫髓鞘病的診斷主要依賴于頭顱CT、頭顱核磁共振以及腰穿腦脊液檢查。這些檢查尤其對于多發性硬化等中樞神經系統脫髓鞘病變，具有較大的診斷價值。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-28 601次
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脫髓鞘腦病如何治療病情分析：第一點，如果是腦缺血引起的，需要給患者使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物治療。第二點，如果是多發性硬化所導致的，主要是使用糖皮質激素以及免疫調節類藥物進行干預。意見建議：建議患者盡快就診治療，及時完善顱腦核磁共振檢查，注意完善腰椎穿刺檢查，注意完善寡克隆帶以及水通道蛋白抗體的檢查，進一步的明確診斷。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-28 801次
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脫髓鞘如何治療脫髓鞘是神經系統一種疾病。主要分為兩大類：第一大類是周圍神經脫髓鞘疾病。臨床上比較常見的疾病是格林巴利綜合征。包括急性格林巴利綜合征和慢性格林巴利綜合征。對于急性格林巴利綜合征的治療需要應用丙種球蛋白進行治療的，同時要應用B族維生素，還需要康復訓練的。對于慢性格林巴利綜合征治療，主要是應用糖皮質激素
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 291次
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脊髓脫髓鞘病如何康復第1點，積極治療原發疾病，比如多發性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應用大劑量的糖皮質激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應、控制癥狀，對于患者的康復是很重要的。第2點，在康復期也需要長期服用一些免疫抑制劑，預防這些疾病的復發。第3點，在康復醫師的指導下進行康復訓練也很重要。比如患者出現了
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 816次
