問直腸陰瘺是怎么形成的

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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5111次

• 肝癌是怎么形成的

  一般來講，任何的癌癥都一個共同特點，就是它是由正常組織受到反復(fù)的炎癥改變，那么損傷、修復(fù)，損傷、修復(fù)，在這種過程中損傷、修復(fù)機(jī)制失常了，產(chǎn)生了一種細(xì)胞，不聽人體的規(guī)范了，進(jìn)行無限制的生長，我們把它稱之為癌。那么肝癌一般往往都是跟肝炎有關(guān)系，最常見的就是乙肝或者丙肝，這是最常見的病毒性肝炎造成肝細(xì)胞的損害，損害之后再進(jìn)行修復(fù)，在反復(fù)常年的這種慢性地?fù)p害修復(fù)過程中，那么有些細(xì)胞就是失去了人體的控制，開始無限的增生，我們把它稱之為一個癌細(xì)胞。那么這種情況下，它就會越長越大，而且還有可能順著血流進(jìn)行轉(zhuǎn)移，這樣就會危及到人的生命。所以一般來講，這種長期的、慢性的對肝臟的損傷，就往往造成一個肝癌形成的一個高危因素。那么剛才說了病毒性肝炎，或者長期飲酒，都有可能造成肝臟的癌的一個高發(fā)。

  

  01:37
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 8826次

• 直腸陰瘺怎么手術(shù)
  直腸陰道瘺是臨床比較少見的疾病，通常發(fā)生于直腸癌晚期或者是宮頸癌晚期，因為腫瘤的增大侵犯到周圍臟器，比如說宮頸癌侵犯直腸，或者直腸癌晚期侵犯的宮頸附近，引起直腸癌與陰道相通，所以導(dǎo)致直腸內(nèi)容物，比如糞便流入到陰道里，從而出現(xiàn)陰道內(nèi)流出糞液或者糞水樣的物質(zhì)，診斷為直腸陰道瘺。一般來說直腸陰道瘺一旦發(fā)現(xiàn)以后通常需要改造手術(shù)，也就是做乙狀結(jié)腸造瘺以避免糞便繼續(xù)從直腸流入到陰道，因為正常人體的陰道是屬于無菌狀態(tài)，進(jìn)入糞便以后會繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重者甚至?xí)腥淼奈泛l(fā)熱，甚至膿毒血癥狀的出現(xiàn)。所以說直腸陰道瘺的手術(shù)主要采用乙狀結(jié)腸或者降結(jié)腸，甚至橫結(jié)腸造瘺手術(shù)治療，以減輕陰道污染的情況，改善病人生活質(zhì)量。
  語音時長 1:28”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 14511次

• 直腸陰瘺的原因
  在臨床上，直腸陰瘺往往都是由于女性在自然生產(chǎn)時會陰處撕裂，或側(cè)切時縫合不當(dāng)有一定的關(guān)系，但有時也與化學(xué)性藥物所引發(fā)局部組織缺血、壞死或者是細(xì)菌性炎癥都有一定的關(guān)聯(lián)。所以首先要積極的進(jìn)行明確的檢查，確定病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。大多都是要采用手術(shù)的方式來進(jìn)行針對性有效的治療，而在手術(shù)時也會使用麻藥，患者是不會感覺太痛苦，并且也不易復(fù)發(fā)，但具體要看病人的實際情況。
  語音時長 01:28”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-12 3121次

• 直腸陰瘺怎么引起的
  病情分析：直腸陰道瘺是指直腸和陰道兩者上皮表面間出現(xiàn)異常通道的疾病，臨床主要表現(xiàn)為陰道排氣排便，嚴(yán)重患者大便無法自控。意見建議：該病可分為先天性和后天性，先天性多由于發(fā)育畸形引起；后天性多為自然分娩、手術(shù)后并發(fā)癥，或由于感染、惡性腫瘤、糖尿病等引起。建議該病患者及時前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 2301次

• 瘺是怎么形成的
  瘺是指因膿腫引起的連接于體外與有腔器官之間的病理性排膿管道。由于直腸、肛管粘膜易破裂，會陰部皮膚汗腺毛囊容易感染，當(dāng)肛門小窩與淋巴組織感染時，蔓延深入肛門附近的組織，內(nèi)、外括約肌之間的解剖組織而形成坐骨直腸窩膿腫，而膿腫蔓延至提肛肌以下的肛管，則形成肛瘺。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2902次

• 直腸陰瘺的保守治療
  在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創(chuàng)面的清潔。第一，清洗法，可以應(yīng)用高錳酸鉀溶液，也可以應(yīng)用生理鹽水，也可以應(yīng)用皮膚康洗液，也可以應(yīng)用苯扎氯銨溶液，來保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復(fù)感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 792次

• 女童直腸陰瘺的癥狀
  女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現(xiàn)：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現(xiàn)潰瘍或濕疹，嚴(yán)重者會引起局部感染，導(dǎo)致瘙癢情況的發(fā)生。三、患者
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 657次