問胎兒時為什么沒查出房間隔缺損

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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8626次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11703次

• 胎兒房間隔缺損能好嗎?
  胎兒如果存在有房間隔缺損的情況，會隨著胎兒的生長發育，有可能會有自愈的可能性的。可以等孩子出生之后再行心臟超聲的檢查明確診斷。如果出生之后，仍然有房間隔缺損的情況，只要缺損不是太大，有些孩子也是有可能自愈的。特別是缺損小于5mm的患兒，如果是中央型的房間隔缺損，就有很可能能夠自愈，即使不能夠自愈，也可以行手術的治療進行修復，特別是缺損大于5mm以上的患兒，手術的類型和時機可以根據患兒的具體情況來進行選擇，可以選擇介入修補手術，或者是開胸修補手術。由于房間隔缺損，對血液循環影響比較小，一般患兒恢復的都是非常好的，家長也不用過度的擔心。
  語音時長 01:42”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2019-05-24 2153次

• 房間隔缺損為什么會得
  和其他先天性心臟病一樣，房間隔缺損的病因目前并不清楚，其發生主要由遺傳和環境因素及其交互作用所致。在胎兒心臟發育階段，若有任何不利因素影響了心臟胚胎發育，致使心臟某一部分發育停頓或異常，即可導致先天性心血管畸形的發生，一，遺傳因素，約15%與遺傳有關，特別是染色體易位與畸變即便。二，環境因素，宮內感染，放射性接觸，代謝紊亂性疾病，缺氧，藥物等。以上所介紹就是房間隔缺損的原因。
  語音時長 1:29”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-24 1708次

• 胎兒房間隔缺損能查出來嗎
  胎兒房間隔缺損，在做產檢的時候是能夠檢查出來，但是因為機器和醫師的水平不同，可能會存在漏檢的可能性。家長也不必過于擔心，小的房間隔缺損在孩子生長過程中是能夠自愈，較大的房間隔缺損也可以通過手術進行修補。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-31 4906次

• 胎兒心臟彩超能查出房間隔缺損嗎
  病情分析：胎兒心臟彩超也能查出來孩子房間隔缺損的情況，一般是孩子的房間隔缺損比較明顯，而且缺損比較大的話，在檢查胎兒心臟彩超的時候就能夠檢查出來。意見建議：如果孩子房間隔缺損比較小的話，有可能在做胎兒心臟彩超的時候不易被發現，因為在胎兒期，孩子的卵圓孔就本身就是開放的，所以不易檢查。
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2019-04-04 3504次

• 房間隔缺損胎兒時能查出來嗎
  房間隔缺損在胎兒時期是可以查出來的，一般是在母親懷孕四個月之后，通過胎兒心臟彩超可以明確診斷，一般的三維、四維彩超也可以大體看出心臟有異常的情況。房間隔缺損是臨床上比較常見的一個先天性心臟病，是胎兒的原始房間隔在胚胎發育的過程中出現了異常，使左右心房之間留有了空隙。先天性的房間隔缺損可以單獨發生，也
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 2885次

• 胎兒房間隔缺損原因
  胎兒房間隔缺損的原因是在胚胎發育的第四周，心房由從后上壁發出并向心內膜墊方向生長，會分為原始的左右心房。隨著心內膜墊的生長，逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合，最后關閉兩者之間殘留的間隙，在原發孔關閉之前，原始房間隔中上部逐漸退化、吸收，形成新的繼發孔。繼發孔如果在胎兒出生以前仍然沒有閉合，就有可能會形
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 607次