問鼻咽癌復(fù)發(fā)放療有效嗎

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• 鼻咽癌復(fù)發(fā)征兆

  鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆，我們最常見的一些癥狀，比如說鼻咽癌治療好了以后，這個(gè)病人通過第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時(shí)間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個(gè)鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結(jié)超聲，看這些包塊有沒有出現(xiàn)，淋巴結(jié)有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒有骨頭的破壞，顱內(nèi)有沒有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在有條件，用PETCT復(fù)查，看看有沒有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個(gè)地方是一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。那么這些手段來檢測(cè)它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過穿刺活檢頸部淋巴結(jié)，通過原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。

  

  02:19
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38641次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因及治療

  鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個(gè)很麻煩的事，鼻咽癌總的來說是一個(gè)預(yù)后相對(duì)比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過一段時(shí)間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個(gè)原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒完全消下去，復(fù)發(fā)灶再生長。第二，是轉(zhuǎn)移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細(xì)胞的殘留，這些腫瘤細(xì)胞過了一段時(shí)間以后的潛伏，它可能又復(fù)蘇了、又生長了，又不斷地生長，這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。這些治療起來就比較棘手，復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個(gè)辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候如果有手術(shù)條件，原發(fā)灶沒問題，我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們?cè)l(fā)灶如果說范圍不廣，是局限的，骨頭沒有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累，切除有困難，這個(gè)時(shí)候只能做補(bǔ)充放療或者是補(bǔ)充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來解決這個(gè)問題。

  

  02:10
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17634次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)放療有效嗎
  鼻咽癌復(fù)發(fā)再次放療依然是有效果的，只是效果沒有第一次效果那么好。我曾經(jīng)就有一個(gè)患者鼻咽癌復(fù)發(fā)之后再次放療，目前已經(jīng)有7年了，依然存活。所以說鼻咽癌復(fù)發(fā)之后，放療依然是有效的。但是我們鼻咽癌是一個(gè)低分化的腫瘤，對(duì)放療特別敏感，所以說我們一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，在鼻咽癌完成一次治療之后，一定要堅(jiān)持做到定期復(fù)查，這樣才能做到復(fù)發(fā)的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)的比較早。當(dāng)?shù)谝淮沃委熥鐾曛鬆幦“肽陜?nèi)每個(gè)月都做一個(gè)鼻鏡，三個(gè)月內(nèi)要做一次磁共振的鼻咽部平掃，然后半年之內(nèi)一定要做一個(gè)磁共振的鼻咽部增強(qiáng)平掃。只有我們加強(qiáng)復(fù)查才能在鼻咽癌復(fù)發(fā)的時(shí)候第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)它。
  語音時(shí)長 01:21”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-15 2936次

• 鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)
  鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)它治療的難度就相對(duì)較大。建議中醫(yī)中藥治療。鼻咽癌雖說適合放化療，但是放化療都屬于短期療效，仍然存在復(fù)發(fā)的幾率，而且副作用比較大。通常會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥和后遺癥，給本來就痛苦的病人增加了痛苦。中醫(yī)治療從整體出發(fā)，通過嚴(yán)格的辨證分型后，運(yùn)用益氣生血、健脾健胃、疏肝解郁、行氣散結(jié)、調(diào)和沖任等中藥。以資氣血生化之源，恢復(fù)脾胃的功能，調(diào)理陰陽氣血臟腑功能，改善機(jī)體內(nèi)部環(huán)境，暢通氣血循環(huán)，實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存的目的。
  語音時(shí)長 1:08”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-08 3410次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)還能放療嗎
  病情分析：有一部分復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者可以再次放療，有一部分患者不適合再次放療，需要化療或者是其他的治療方案。因此對(duì)于復(fù)發(fā)鼻咽癌患者來說，需要根據(jù)患者的病情程度，復(fù)發(fā)的病變范圍，復(fù)發(fā)時(shí)間，綜合考慮之后確定針對(duì)性的治療方案。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要過度疲勞，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，需要注意營養(yǎng)均衡，合理葷素搭配，提高身體免疫力。治療結(jié)束以后需要長期規(guī)律復(fù)查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-04 1303次

• 鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)快嗎
  病情分析：早期和中期鼻咽癌在放療之后復(fù)發(fā)一般不會(huì)太快，5年生存率是比較高的，有很多患者在5年之內(nèi)都沒有復(fù)發(fā)，有機(jī)會(huì)達(dá)到臨床治愈。但是如果是晚期病人，就有可能會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而且復(fù)發(fā)的時(shí)間可能比較早。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面可以多吃高蛋白食物。在日常生活當(dāng)中，不要過度疲勞，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-06 901次

• 鼻咽癌放療危險(xiǎn)嗎
  是不會(huì)有危險(xiǎn)，但是會(huì)有許多后遺癥，鼻咽癌患者在放療以后一定要加強(qiáng)對(duì)口腔牙齒保護(hù)，要是出現(xiàn)了口腔潰瘍，這個(gè)時(shí)候就要勤喝水，而且適當(dāng)使用淡鹽水來漱口，或者是使用一些漱口水進(jìn)行漱口，都會(huì)起到幫助恢復(fù)作用，同時(shí)還要注意，口腔衛(wèi)生盡量使用雙氟牙膏刷牙，這樣會(huì)有更好作用。在平時(shí)也可以使用一些西瓜霜噴劑這些藥物來
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 119次

• 鼻咽癌放療能治愈嗎
  鼻咽癌放療后大部分患者可以治愈，但需要定期復(fù)診觀察，患者手術(shù)治療后每三個(gè)月定期進(jìn)行鼻咽部磁共振、頸部B超等局部復(fù)查，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，提高治愈率，三年或五年后，復(fù)查時(shí)間可延長至半年到一年。放療后患者唾液腺分泌增多，要經(jīng)過幾個(gè)月時(shí)間才能恢復(fù)，所以患者在飲食方面需注意吃軟食、溫食，多練習(xí)咀嚼動(dòng)作
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次