問糖尿病腎病的并發癥有哪些

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• 糖尿病腎病的并發癥有哪些

  糖尿病腎病是糖尿病的一個嚴重并發癥，它本身就是并發癥。糖尿病腎病最嚴重的后果就是出現腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析。糖尿病腎病最早期的時候是腎小球濾過率的增加，這個階段糖尿病腎病甚至檢測不到，等能發現糖尿病腎病的時候，一般都至少是尿里邊有蛋白了，出現尿的微量蛋白，這種時候是糖尿病腎病的早期，叫做糖尿病腎病三期，可能會有輕度的泡沫尿。在這種時候糖尿病腎病，甚至可以出現一定程度的逆轉，嚴格的控制血糖，使用保護腎臟的格列凈類的藥物或者沙坦類的藥物，糖尿病腎病有可能會逆轉。糖尿病腎病進一步加重的話，就是表現成顯性的蛋白尿或者大量的蛋白尿，這種階段的糖尿病腎病表現仍然是泡沫尿，但是已經不太可能會出現逆轉，只可能繼續發展，繼續發展就可能會出現血肌酐的升高，血肌酐升高到一定程度，影響到腎功能，就會出現腎小球濾過率的下降，少尿，無尿，甚至透析。所以糖尿病腎病最嚴重的后果就是出現腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析，而一旦糖尿病腎病做到透析，生活質量就會出現大幅度的下降。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 1548次

• 糖尿病腎病的并發癥

  糖尿病腎病的并發癥，一般是指糖尿病腎病發展到中晚期的時候會出現腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病，還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質紊亂，甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后，就會逐漸出現腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝，出現一個調整的紊亂，導致我們的骨質出現一個調節的異常，骨質出現骨質疏松，甚至出現骨無力、乏力，導致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調節酸性物質出現了一個異常，表現為我們每次檢查的時候，都會說我的二氧化碳結合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的，一個生化的一個表現。還有后期的一個電解質紊亂，就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了，它排鉀能力下降了，所以我們的鉀都存在體內，鉀高如果要是大于5.5以上，隨時都有可能出現一個惡性心律失常。所以高鉀血癥，是我們電解質紊亂里邊一個常見，也是比較致命的一個疾病。其次就會出現一個低鈣高磷，就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟，就是功能出現損壞以后，也會導致的一個常見的電解質紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫生進行溝通。是服藥也好，還是通過飲食來調整也好，這也是我們需要關注的一個點。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病，也是后期常見的，就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限，所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病，也許他在200到300，甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內，就會影響我們腦細胞的一個代謝。表現為一個情緒的改變，性格的變化。有的家屬會說了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫，由醫生來判斷一下他會不會對我們的腦細胞，甚至顱神經有一個影響。還有的一個典型的表現就是到后期，因為毒素的沉積，會出現胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了，原來特別愛吃的東西，突然間不想吃了，這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細胞內，導致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現一個病人的營養不良，這些都是糖尿病后期的一個并發癥表現。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2812次

• 糖尿病腎病的并發癥有哪些
  早期的糖尿病腎病，幾乎沒有相應的并發癥。而如果隨著時間的延長，可以逐漸出現持續的微量白蛋白尿，直至產生大量的蛋白尿。此時便會出現浮腫，腎功能下降，高血壓等相應的并發癥，而且最終還會出現尿毒癥。所以糖尿病腎病，其實是屬于一種比較嚴重的糖尿病并發癥的。當然嚴重程度還需要與患者是處于糖尿病腎病的哪一期有關。但是糖尿病腎病一旦發現之后一定要積極的處理，因為糖尿病腎病的危害是不容小覷的。
  語音時長 01:13”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-24 1459次

• 糖尿病腎病的并發癥
  糖尿病腎病分幾個階段，不同的階段有不同的并發癥，早期的患者表現為輕度的蛋白尿，這種情況一般來說沒有明顯的并發癥，但是患者到第四期的時候出現大量蛋白尿，甚至24小時尿蛋白定量能夠超過3.5克表現為腎病綜合征，而腎病綜合征可以引起一些并發癥，比如感染，這樣的患者由于大量的蛋白質從尿液中流失，身體的免疫能力是相對低下的容易出現感染，比如呼吸道的感染，比如消化道的感染。第二，由于大量的蛋白流失，血漿白蛋白下降造成凝血和纖溶系統的失衡，這樣的患者容易出現血栓，表現為下肢靜脈血栓，嚴重的患者可以出現肺血栓，腦梗塞，第三，可以引起急性的腎衰竭，嚴重的浮腫造成有效的血容量下降，腎臟得不到足夠的血液供應引起急性的腎衰竭，這是第四期的糖尿病腎病的并發癥，如果發展到第五期一般認為是糖尿病腎病的末期，通俗的理解可以認為是尿毒癥。而尿毒癥的并發癥就是非常多了，可以出現因為嚴重浮腫引起高血壓，引起心力衰竭，引起肺水腫，也可以因為尿毒癥毒素水平過高，引起惡心，嘔吐，消化道出血等消化道的問題，也可以引起腦出血，腦梗塞等神經系統的問題，還可以出現腎性貧血等等。
  語音時長 2:18”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-06-11 3750次

• 糖尿病的并發癥有哪些
  糖尿病的并發癥有糖尿病急性并發癥，比如糖尿病酮癥酸中毒以及糖尿病高血糖高滲狀態，也有糖尿病的慢性并發癥，常見的有糖尿病腎病，糖尿病視網膜病變以及糖尿病周圍神經病變，還有糖尿病足等等。嚴格控制血糖，減少糖尿病的急、慢性并發癥。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-16 4802次

• 糖尿病并發癥有哪些
  糖尿病最主要的是治療控制血糖和防治并發癥的出現，對于糖尿病患者而言，并發癥是比較可怕的。糖尿病可引起視網膜病變、糖尿病腎病、心腦血管疾病、神經系統病變、糖尿病足病，糖尿病口腔病變等并發癥， 所以說一定要控制好血糖， 減少或者是避免并發癥的出現。
  高明 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 3202次

• 糖尿病的并發癥有哪些
  隨著生活水平的提高，糖尿病已經成為一種常見的慢性疾病。許多人都知道糖尿病本身并不可怕，但其引發的并發癥卻可能給患者的健康帶來嚴重影響。那么，糖尿病的并發癥究竟有哪些呢？1、酮癥酸中毒：通常發生在患者急性感染、飲食不當、胰島素使用不當或突然停
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2024-10-25 0次

• 糖尿病的并發癥有哪些
  糖尿病的并發癥有很多，如急性糖尿病酮癥酸中毒、慢性并發癥如糖尿病足、糖尿病腎病等。1、糖尿病酮癥酸中毒：此疾病是胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所致的嚴重代謝紊亂綜合征。為常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現。2、糖尿病
  張人玲 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-04-23 0次