問(wèn)兒童急性化膿性骨髓炎最常發(fā)生的骨骼是什么

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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來(lái)得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無(wú)菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細(xì)菌感染了，引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見(jiàn)于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細(xì)菌，也可以引起來(lái)，或者醫(yī)源性的，做手術(shù)開放了，消毒不嚴(yán)格、不合格，或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來(lái)。

  

  01:31
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 13897次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5359次

• 化膿性骨髓炎是什么
  化膿性骨髓炎是由于骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓組織等因?yàn)榛撔约?xì)菌的感染而引起的炎癥。骨髓炎只是一個(gè)通用的名稱，實(shí)際上骨髓炎不是單指骨髓組織感染，也包括骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)或者骨髓任何一個(gè)或幾個(gè)部位的感染都稱之為骨髓炎。化膿性骨髓炎的感染途徑有三種：笫一種，身體其他部位的化膿性病灶中的細(xì)菌，經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，這個(gè)稱為是血源性骨髓炎。第二種，開放的骨折發(fā)生了感染或者骨折手術(shù)后出現(xiàn)了感染，這種稱為創(chuàng)傷后骨髓炎。第三種，鄰近的軟組織感染直接蔓延至骨骼，如局部脛前傷口感染引起進(jìn)一步的骨髓炎，慢性的小腿潰瘍引起脛骨的骨髓炎，這個(gè)稱為外來(lái)性骨髓炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  鄧學(xué)德 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-05 3294次

• 急性化膿性骨髓炎診斷
  急性化膿性骨髓炎的診斷需要結(jié)合病史以及體檢還有一些其他的輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合的分析，急性骨髓炎的患者可能會(huì)有一些其他的部位的感染比如癤腫，扁桃體發(fā)炎或者是一些上呼吸道感染的表現(xiàn)，那么還需要結(jié)合其他的一些臨床癥狀來(lái)看，比如需要注意有沒(méi)有全身中毒的癥狀，在這個(gè)患肢有沒(méi)有皮膚發(fā)紅腫脹或者壓痛或者關(guān)節(jié)功能受限等。在進(jìn)行病原微生物的檢查可以進(jìn)行局部的穿刺抽液做細(xì)菌學(xué)的檢查。細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)，還需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果來(lái)確定一些病人具體的微生物，同時(shí)還需要進(jìn)行一些x片的檢查，x片的檢查往往會(huì)有一些明顯的特異性的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 1910次

• 急性化膿性骨髓炎最常發(fā)生的部位是什么
  病情分析：急性化膿性骨髓炎好發(fā)于椎骨；糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位，兒童最常見(jiàn)部位為血供良好的長(zhǎng)骨；如股骨或者脛骨的干骺端。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時(shí)要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，積極配合醫(yī)生治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-12 1003次

• 化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的感染途徑是什么
  病情分析：感染途徑有牙源性感染、損傷感染、血液感染等三大類。其中牙源性感染經(jīng)常發(fā)生急性牙根端珠炎、牙槽膿腫、智齒冠炎等。損傷性性感染色會(huì)導(dǎo)致口腔頜面部皮膚和粘膜損傷、開放性頜骨粉碎性骨折、火器傷等導(dǎo)致專用細(xì)菌直接侵犯頜骨，導(dǎo)致?lián)p傷性頜骨骨髓炎。血液性感染在臨床上更常見(jiàn)于兒童。意見(jiàn)建議：患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時(shí)要給予高蛋白、高熱量、豐富維生素飲食，適量補(bǔ)鈣，鼓勵(lì)多飲水。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-12 1303次

• 急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)
  往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動(dòng)，干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛，患肢的活動(dòng)受限，還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是什么
  急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌是一種在自然界中廣泛分布的細(xì)菌，人體在過(guò)度勞累的情況下會(huì)出現(xiàn)免疫力降低的情況，若此時(shí)被該致病菌感染，則機(jī)體無(wú)法完全將其消滅，最終致病菌可隨血液擴(kuò)散，引起急性化膿性骨髓炎，除此以外，外傷也有導(dǎo)致該情況的可能，傷口處的皮膚失去正常的屏障作用，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-18 0次