問(wèn)慢性肺心病的診斷方法是什么

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• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13774次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18321次

• 慢性肺心病的診斷是什么
  肺心病的診斷主要依據(jù)以下幾個(gè)方面來(lái)全面分析，綜合判斷:一、病史。具有慢阻肺，胸部疾病等相關(guān)病史。二，相關(guān)癥狀。主要有咳嗽、咳痰，胸悶、氣喘，活動(dòng)后呼吸困難加重等。三、主要體征。可有口唇紫紺，頸靜脈充盈或怒張，雙下肢水腫。四、相關(guān)的輔助檢查。心電圖可以肺型P波，電軸右偏，右束支傳導(dǎo)阻滯等；胸片檢查可有右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張，肺動(dòng)脈段突出，心影增大等；心臟彩超檢查可以有右心房、右心室增大；血?dú)夥治隹捎械脱跹Y，伴或不伴高碳酸血癥；右心導(dǎo)管檢查有助于肺心病的早期診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-08-27 1593次

• 慢性肺心病鑒別診斷是什么
  慢性肺心病應(yīng)主要與以下疾病進(jìn)行鑒別：一、冠心病。冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖表現(xiàn)，患者多并發(fā)高血壓、高脂血癥、糖尿病，心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查可幫助鑒別。二、風(fēng)心病。風(fēng)心病患者常存在三尖瓣的疾病，往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎的病史，超聲心動(dòng)圖檢查可以有特殊的改變。三、原發(fā)性心肌病。該病多為全心增大，無(wú)慢性的呼吸道疾病病史，無(wú)肺動(dòng)脈高壓的特征性表現(xiàn)，因而超聲可幫助鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-23 1777次

• 肺心病鑒別診斷方法是什么
  慢性肺源性心臟病與冠心病多見(jiàn)于老年人，有許多相似之處，并且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛，心肌梗死病史和心電圖表現(xiàn)，若左心衰竭的發(fā)作史，原發(fā)性高血壓，高脂血癥，糖尿病史則更有助鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 慢性肺心病的治療方法是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 慢性肺心病診斷依據(jù)是什么
  診斷慢性肺心病，需依據(jù)以下幾個(gè)方面：一、相關(guān)的病史。比如支氣管—肺部的慢性疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管性疾病。二、相關(guān)的體征。晚期可以出現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈充盈怒張，雙下肢水腫等一些陽(yáng)性體征。三、相關(guān)的輔助檢查。心電圖會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)肺型p波，胸片提示肺動(dòng)脈段增寬，右心增大，而血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧降低，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 64次

• 怎樣診斷慢性肺心病？
  慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環(huán)阻力增高，肺動(dòng)脈高壓進(jìn)而引起右心室肥厚擴(kuò)大以至于發(fā)生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據(jù)為：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的體征，如肺氣腫體征。三，肺動(dòng)脈高壓或右心室肥厚的體重。四，肺心功能失代償期出現(xiàn)心功能衰竭和
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 142次