問胸腔積液是怎么造成的

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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時才能生成，患者如果因為充血，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象，會使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會增加。此時如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時，或是因為外傷而使其回流受阻時，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因為胸主動脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 11639次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩≡撼槿。橹搬t(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7286次

• 胸腔積液是怎么造成的
  胸腔積液，一般來說是由于胸膜炎所引起。胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種，滲出性的胸膜炎一般會伴有胸腔積液，患者在患有滲出性胸膜炎時，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行一個相關(guān)的檢查，引起胸膜炎的原因是很多，比如結(jié)核、腫瘤、感染等。結(jié)核所引起的胸膜炎應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主，腫瘤或其他疾病所引起的胸膜炎，應(yīng)該積極的治療原發(fā)性的疾病，從而就能使胸腔積液的癥狀得到改善。在平時生活中，患者要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，控制水的攝入量，不要攝入過多的水，以防胸腔積液增多。可以通過胸腔穿刺抽液來進(jìn)行治療，首次抽液，應(yīng)該在600百毫升左右，然后每次在1000毫升，最多也不要超過1500毫升，抽液速度過快、量過多是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他異常癥狀。所以患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抽液治療。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3096次

• 胎兒胸腔積液是怎么造成的
  胎兒胸腔積液有可能是結(jié)核桿菌侵犯胸膜，導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎引起的，要及時地行胸腔穿刺術(shù)緩解胸水對肺部的壓迫，服用抗結(jié)核藥物控制胸水的增長。也有可能是肺部感染侵犯了胸膜，導(dǎo)致肺炎旁胸腔積液，要積極的抗炎抗感染治療。也有可能是一些外傷的因素?fù)p傷了胸膜，導(dǎo)致胸腔積液的形成，要及時地行胸腔閉式引流術(shù)。還有一些是低蛋白血癥導(dǎo)致胸腔積液的形成，要補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營養(yǎng)，還要考慮肝功能不全引起的胸腔積液，要積極的護(hù)肝處理。
  語音時長 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-02 3767次

• 胸腔積液怎么造成的
  病情分析：胸腔積液是由于胸膜組織的滲出功能和吸收功能失衡而造成的。正常情況下，人體胸膜組織的滲出功能和吸收功能相等，如果滲出量明顯增加，就會逐步形成胸腔積液。比如患有結(jié)核性胸膜炎時，由于細(xì)菌的刺激，胸膜組織的滲出大量增加，就出現(xiàn)胸腔積液了。意見建議：發(fā)生胸腔積液時，建議進(jìn)行胸腔穿刺，抽出部分液體進(jìn)行檢驗，明確積液的原因而采取有針對性的治療。同時，注意休息，保證充足的睡眠時間，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 2701次

• 胎兒胸腔積液是怎么造成的
  病情分析：胎兒胸腔積液主要是先天發(fā)育障礙引起的，比如先天性心臟病，先天性肺部疾病等。有些屬于胎兒乳糜胸，也是胸導(dǎo)管發(fā)育異常所致。另外一部分原因是宮內(nèi)感染導(dǎo)致的胎兒疾病，如弓形蟲感染。意見建議：發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔積液時，建議及時進(jìn)行胎兒檢查，比如做胎兒染色體檢查。短期內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。如果積液沒有減少趨勢，或者增多，則可能是患有先天性疾病。孕婦要多休息，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足夠維生素和微量元素。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-18 1302次

• 懷孕后期胸腔積液是怎么造成的
  造成懷孕后胸腔積液的主要是生理性的胸腔積液，而不是病理性的胸腔積液，因為懷孕也會導(dǎo)致一些組織間隙的滲透壓降低，會導(dǎo)致一些積液，從肺組織滲透到胸腔，形成胸腔積液，胸腔積液如果是量少，不需要處理，出現(xiàn)了胸悶的癥狀，可以住院觀察，進(jìn)行吸氧治療等等。所以，如果是出現(xiàn)了懷孕以后的胸腔積液，也不要過度的驚慌，可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 674次

• 胸腔積液是黃色的
  胸腔積液是黃色的話，很有可能是由于其他疾病所引起的胸腔積液。建議患者去復(fù)查一下血沉，結(jié)核菌素實驗，以排除結(jié)核性胸膜炎的可能。如果患者是結(jié)核性胸膜炎的話，就需要抗結(jié)核治療。如果是普通細(xì)菌性的炎癥，一般抗炎治療就可以。當(dāng)然患者可以適當(dāng)?shù)募佑眉に兀龠M(jìn)積液早日吸收。還有可能是隆胸，是指由各種病原微生物所引
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 468次