問(wèn)肩關(guān)節(jié)損傷和脫位怎么辦

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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9024次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15842次

• 肩關(guān)節(jié)損傷脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷或者高處墜落而造成的肩關(guān)節(jié)損傷。肩關(guān)節(jié)損傷可以分為軟組織損傷以及肌肉拉傷，甚至里面的關(guān)節(jié)囊損傷，容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象。以肩關(guān)節(jié)脫位為例進(jìn)行說(shuō)明，如果患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，它會(huì)出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀，一般是肩部疼痛，活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)彈性固定，一般是外展80度左右。肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，及時(shí)的進(jìn)行臨床檢查以及輔助檢查，觀察是否有神經(jīng)損傷，x片檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，及時(shí)在全麻或者是臂叢麻醉下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位，復(fù)位后石膏固定4周到6周，拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1445次

• 肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位是由于劇烈外力引起肱骨頭離開肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)畸形活動(dòng)受限，一般可以通過(guò)到醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)通過(guò)手法使肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位后，產(chǎn)生的并發(fā)癥有：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折、神經(jīng)損傷。而神經(jīng)損傷是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，肩關(guān)節(jié)脫位后脫位肱骨會(huì)刺激到臂叢神經(jīng)，如果牽引復(fù)位時(shí)使用力量較為暴力，會(huì)進(jìn)一步加重臂叢神經(jīng)損傷，引起上肢麻木無(wú)力，手指屈伸受限的情況。如果出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷的情況，一般是通過(guò)休息，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，如果三個(gè)月到半年時(shí)間神經(jīng)癥狀沒(méi)有緩解，就需要進(jìn)行手術(shù)探查，必要時(shí)需要神經(jīng)松解或者神經(jīng)移植手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-08 4283次

• 肩關(guān)節(jié)脫位Bankart損傷怎么辦
  病情分析：手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)脫位Bankart損傷通常就是關(guān)節(jié)盂唇撕裂損傷，出現(xiàn)這種情況肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性脫位。對(duì)于Bankart損傷一般采取手術(shù)治療，就是在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)治療。意見建議：建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)損傷要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行X線和核磁共振等檢查，明確損傷程度，積極配合治療。平常生活中注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-19 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成首先應(yīng)及時(shí)復(fù)位，復(fù)位后嚴(yán)格進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)，同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺等促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重的情況下，有可能引起神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為間主動(dòng)外展受限，肩外側(cè)皮膚感覺(jué)障礙等，在治療肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)，應(yīng)該積極進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，超過(guò)三個(gè)神經(jīng)損傷恢復(fù)沒(méi)有進(jìn)展的，應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-25 602次

• 肩關(guān)節(jié)損傷和脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)損傷和脫位建議首先要做好固定，如果腫脹嚴(yán)重的話，可以進(jìn)行冰敷處理來(lái)適當(dāng)緩解。并及時(shí)將患者送至醫(yī)院進(jìn)行治療，如果存在關(guān)節(jié)脫位的，可以通過(guò)手法復(fù)位的方式來(lái)進(jìn)行復(fù)位。在進(jìn)行手法復(fù)位后，要及時(shí)進(jìn)行固定。關(guān)節(jié)周圍若出現(xiàn)紅腫或者瘀血嚴(yán)重的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用活血化瘀的藥物來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)木徑狻?/div>

  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么辦
  患者的肩關(guān)節(jié)脫位并且神經(jīng)損傷后，要及時(shí)到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的治療方法進(jìn)行治療，在麻醉后進(jìn)行手法復(fù)位，患者的肩部不能進(jìn)行活動(dòng)，也可以在肩部進(jìn)行針刺緩解癥狀。患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能練習(xí)，適度的對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷。要注意飲食，多吃一些
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次