問(wèn)肩關(guān)節(jié)前脫位試驗(yàn)陽(yáng)性怎么辦

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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9055次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15875次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位試驗(yàn)陽(yáng)性怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的，常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，也有可能是摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地導(dǎo)致的。肩關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙。肩關(guān)節(jié)常常強(qiáng)直在某一個(gè)特定的姿勢(shì)當(dāng)中，不敢活動(dòng)。在肩關(guān)節(jié)脫位當(dāng)中，肩關(guān)節(jié)前脫位是最常見(jiàn)的一種，并且杜加氏征是陽(yáng)性的，這種情況下需要積極的去完善檢查，如果僅僅是肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了前脫位，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，復(fù)位之后還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，一定不能進(jìn)行推拿按摩。同時(shí)可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 1735次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的試驗(yàn)陽(yáng)性怎么辦
  如果我們有明顯的肩部外傷病史后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)腫痛，甚至活動(dòng)受限時(shí)，我們要考慮到肩關(guān)節(jié)脫位的可能，如果我們嘗試用肩關(guān)節(jié)脫位的試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證提示陽(yáng)性時(shí)，我們一定要懷疑肩關(guān)節(jié)脫位，所以此時(shí)我們需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)查體，并且安排我們完善x線片，我們可以了解我們肩關(guān)節(jié)脫位的類型。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后，我們需要及時(shí)地將肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位，這樣可以減輕病友的疼痛以及減輕肩關(guān)節(jié)脫位帶來(lái)的相關(guān)的副損傷，所以肩關(guān)節(jié)脫位以后需要及時(shí)來(lái)處理。當(dāng)然，我們要考慮到肩關(guān)節(jié)脫位以后伴有肩關(guān)節(jié)囊的撕裂，甚至有盂唇的撕裂，如果早期不處理，可能會(huì)引發(fā)后期的習(xí)慣性脫位的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 2271次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的試驗(yàn)陽(yáng)性怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的試驗(yàn)陽(yáng)性就代表患者目前存在肩關(guān)節(jié)脫位，需要及時(shí)的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，復(fù)位成功之后可以使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定三周，如果手法復(fù)位失敗，則需要在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療后建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況，平時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-15 202次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位伴隨損傷怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位伴隨損傷，一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法或者骨牽引、石膏托固定的方法予以治療。康復(fù)期間要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、吲哚美辛這類藥物治療。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)前脫位伴隨損傷，一般情況下需要定期就醫(yī)，完善骨影像學(xué)檢查，了解肩關(guān)節(jié)損傷的具體患病情況，要積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷和肩關(guān)節(jié)軟組織損傷、關(guān)節(jié)炎。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-16 402次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位怎么診斷
  肩關(guān)節(jié)前脫位大部分是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球、踢足球、跳高，以及體操運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)前脫位，有的患者是由于高能量的損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，造成肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位，它有一些典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展外旋，一般外展角度是30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 113次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤(rùn)的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會(huì)變得有棱有角，看起來(lái)那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會(huì)感覺(jué)到空虛感，里面該有骨頭的感覺(jué)沒(méi)有骨頭。除此之外，還會(huì)有一些劇烈的疼痛，或者是活動(dòng)受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次