問新生兒缺氧缺血性腦病如何治療

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• 缺血性腦血管病如何治療

  缺血性腦血管病的治療方案，缺血性腦血管病現在最重要的是，一得病立刻來醫院。在急性期前循環是3個小時，后循環4.5小時之內，確診了之后進行溶栓治療，如果要是超過了治療時間窗，還有就是后續的續慣性的動脈取栓治療。最新的美國開的腦血管病，全球的卒中大會上明確的，這回把動脈取栓的時間窗，也延長了，延長到16小時，甚至于24小時。但是腦血管病，越早到醫院，越早的進行上，有效的治療方案、治療方法，比如溶栓，或者是動脈取栓，預后越好。平時的腦血管病的一級的預防，就是要對危險因素的控制，這屬于慢病管理的過程，控制血壓、血脂、血糖，包括生活方式的干預，戒煙忌酒、加強運動，這都是治療方法

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 10391次

• 如何治療新生兒腦癱

  新生兒腦癱從治療方面講呢，一般我們分這么幾步。第一步，康復訓練，康復訓練的前提是什么呢，必須得早期診斷，早期診斷是治療腦癱的，一個關鍵因素，你診斷不明確，你怎么治療，所以說診斷是需要明確的，一般腦癱孩子在四五個月，他基本上就可以診斷了，確診是腦癱了。腦癱剛開始得需要做康復訓練，但是一旦他這個肌張力，達到一定程度，我們醫學上說，一般肌張力在3級到4級的時候，他就得需要通過外科干預了。外科干預有什么方法呢，就是降低他的肌張力，降完肌張力以后，不是說我降完了他就好了，他還得需要做康復訓練，他之前跟之后的康復訓練，它各有特點，像做手術之前的康復訓練，你是為了降低肌張力，而做完手術的康復訓練呢，他是需要提高肌力，訓練他的平衡，這是小兒腦癱早期的，一個治療的方法。

  

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  王東 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-12-07 4733次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見的原因有各種原因導致，胎兒宮內窘迫，如臍帶繞頸，羊水異常等等；也常見于分娩過程，即出生后窒息、缺氧；少數可見于其他原因引起的腦損害，該病多發生于足月兒，但也可發生在早產兒，分娩時胎心可增快或者是減慢，或第二產程延長，羊水被胎糞污染，出生的時候有窒息史，復蘇后仍有窒息，肌張力、呼吸節律反向等方面改變，甚至出現驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴重的腦組織缺血缺氧，常見呼吸、心跳驟停，也可常見于休克，co中毒，癲癇持續癥狀，重癥肌無力等等。
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  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-08 9330次

• 新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療
  新生兒缺氧缺血性腦病，主要的治療方法為三對癥三支持。三對癥是指：控制驚厥，首選苯巴比妥，負荷量為20mg/kg，12小時后給予維持量5mg/kg.d，根據臨床及腦電圖結果，增加其它止痙藥物，并決定療程。降顱壓，如有顱內壓增高表現，可及時應用甘露醇靜脈注射，酌情6~12小時一次，必要時加呋塞米，爭取2~3天內使顱壓明顯下降。清除腦干癥狀，當重度缺氧缺血性腦病，臨床出現呼吸節律異常，瞳孔改變，可用納洛酮靜脈注射，連用2~3天，或者用至癥狀消失。三支持：主要是維持良好的通氣換氣功能，維持各臟器血流灌注，使心率和血壓保持在正常范圍，維持血糖在正常高值4.16~5.55mmol/L，以保證神經細胞代謝所需的能源。及時監測血糖，調整靜脈輸入葡萄糖的濃度，根據病情應盡早開奶或者喂糖水，保證熱卡攝入。
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  朱麗君 主治醫師中山市小欖人民醫院

  2019-12-18 3526次

• 新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷
  病情分析：新生兒缺血缺氧性腦病診斷內容包括具有明顯的圍產期窒息史，見于生后12小時或24小時內出現異常神經癥狀，如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。病情危重者有驚厥及呼吸衰竭，肌張力增加、減弱或松軟，可出現癲癇。原始反射異常，如擁抱反射過分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。意見建議：缺氧缺血性腦病診斷后需要進行積極的干預治療，如吸氧提高血氧飽和度，同時給予營養腦細胞的藥物和降低顱內壓藥物，如果有驚厥癥狀發生，還需要給予鎮靜等對癥治療。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-17 1002次

• 新生兒缺氧缺血性腦病如何預防
  病情分析：預防缺血缺氧性腦病，主要是針對病因預防。比如妊娠期要治療母親存在的疾病如妊高癥、大出血、心肺疾病、嚴重貧血，還要積極處理防止宮內感染、宮內發育遲緩、胎盤異常，防止早產；分娩過程積極處理滯產、急產、胎位異常等；新生兒期間防止感染，窒息。生后還要積極的預防維生素k缺乏癥等。意見建議：建議孕期要增加產檢的次數，密切觀察胎心胎動情況，如果異常需要及時到醫院進行就診，可通過吸氧及藥物治療糾正，生產時要到正規醫院，不能順產時可選擇剖腹產，以減少產時的風險。出生之后要加強護理，避免一切發生窒息的原因。
  孫雪明 主治醫師濰坊市益都中心醫院

  2020-07-31 1402次

• 新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療
  新生兒缺氧缺血性腦病的治療，一般可以采取支持治療或者對癥治療，需要進行吸氧，嚴重者可以采取機械通氣，并且還要注意維持血壓以及血糖平衡，可以通過靜脈補充葡萄糖，并且監測末梢血糖，如果出現了驚厥或者是腦水腫等情況，需要對癥用藥。在治療期間，要注
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導致出現了腦損傷。比如在生產的時候出現難產，或者是出現胎盤早剝，胎盤的功能不良，或者是出現早產以及懷孕的母親存在嚴重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導致出現新生兒缺氧缺血性腦病的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-04 3199次