問什么情況下冠心病需要介入手術治療

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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術保守治療，一般是這樣考慮。如果這個病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達70%，可以進行藥物保守治療。我們就推薦患者進行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2019-10-24 2377次

• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現胸悶、胸痛、胸前區不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發作，那么這些典型發作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫院做進一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應該注意的就是進行血生化、血常規的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 2146次

• 什么情況下冠心病需要介入手術治療
  冠心病穩定型心絞痛的病人，如果在規律抗血小板聚集、調脂、穩定斑塊、防止心室重塑、防止心律失常、改善心絞痛癥狀藥物規范應用的基礎上，仍然反復出現心絞痛癥狀，則可行冠脈介入手術治療。可改善患者的生活質量，減少心絞痛發作。如果患者是冠心病急性冠脈綜合征，包括不穩定型心絞痛，急性非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，都是適應冠心病介入手術治療的絕對適應癥。尤其是急性ST段抬高型心肌梗死患者，建議在起病3-6小時，最多在12小時內開通閉塞的冠脈，挽救瀕死的心肌，可改善患者的預后。
  語音時長 01:20”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-25 1450次

• 什么情況下需要介入治療
  第一、接受正規抗凝治療癥狀沒有減輕甚至是繼續加重者，需盡快行介入治療。第二、抗凝治療后頭痛癥狀減輕，但腰穿顱壓持續升高，視力進行性下降者需考慮盡快行介入治療。第三、合并出血性腦梗死，擔心抗凝治療增加出血風險者可考慮介入治療。第四、出現腦疝征兆，快速使用甘露醇脫水后腦疝得到控制者，可盡快實施介入取栓治療，恢復靜脈通暢和動脈循環，這些患者可以不開刀就把生命挽救回來，但是快速使用甘露醇后如果患者瞳孔反應改變不明顯，癥狀依然很嚴重，應急診手術去骨瓣減壓，待腦疝解除后再施行介入治療。介入治療最大優勢可以盡快將血栓攪碎并抽吸出體內，打通靜脈通路，降低顱內高壓的癥狀，改善患者的預后情況，并且能夠明顯減少溶栓藥的用量，降低溶栓藥引起的出血風險。
  語音時長 1:18”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-04 2820次

• 什么情況下應考慮冠心病介入治療
  病情分析：對于出現以下的情況需要給予冠心病介入治療：一、反復發作心肌缺血，主要血管病變嚴重，藥物治療效果欠佳，病變適合介入治療，可以考慮行冠心病介入治療；二、發生急性心肌梗死時，要優先選擇介入治療，及時開通堵塞的冠狀動脈，減小心肌的壞死面積。意見建議：對于冠心病的患者建議必要時要行冠狀動脈造影，明確血管病變的情況，來進一步考慮下一步的治療策略。在平時要規范的服用冠心病的治療藥物，合理的調整生活方式，控制冠心病的危險因素。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-25 801次

• 冠心病在什么情況下需要手術治療
  病情分析：冠心病的患者在急性心梗發作時，可以進行冠狀動脈介入治療的方法；或者是在做冠狀動脈造影檢測時發現有血管狹窄大于70%以上，也需要進行介入治療的方法。意見建議：冠心病的患者一定要加強護理，日常生活中要注意飲食起居的規律，一定要戒煙，戒酒。患者的飲食也要以清淡易消化的為主，要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-26 602次

• 什么情況下應考慮冠心病介入治療
  出現以下情況時，可以進行冠心病就醫治療：一、冠狀動脈狹窄程度達75%以上，關鍵位置血管有50%的狹窄。二、急性冠脈綜合癥，如急性心肌梗死，進行性惡化性心絞痛，勞力型心絞痛等，可以考慮進行介入治療。介入治療以后，需要按照醫生的醫囑，常規的服用
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次

• 什么情況下需要做冠心病手術
  冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者壞死，冠心病的手術治療主要是冠狀動脈主干狹窄大于70%或者閉塞再進行選擇。從發現冠心病的早期，就需要積極的進行治療，調整個人的生活作息以及飲食習慣，避免熬夜，避免煙酒的刺激，少食高熱量、高脂肪的食物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次