問(wèn)做完神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)患者還需要長(zhǎng)期服藥嗎

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• 術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺(jué)得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國(guó)的專家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒(méi)有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來(lái)就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來(lái)的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說(shuō)次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來(lái)，也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過(guò)吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒(méi)有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2477次

• 做完直腸息肉手術(shù)后還需要用藥嗎

  做完直腸息肉手術(shù)后是否需要用藥，是需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)決定的。比如單發(fā)性的比較小的腸息肉通常可以采用結(jié)腸鏡下電凝手術(shù)治療。如果創(chuàng)面比較大，患者的胃腸道相對(duì)比較干凈，術(shù)后可以不需要吃藥，但是術(shù)后一般需要禁食24小時(shí)左右。如果患者出現(xiàn)了食欲不振、惡心、嘔吐等情況，可以給予藥物處理。如果不出現(xiàn)臨床癥狀，理論上不需要進(jìn)行特殊的藥物治療的。如果是多發(fā)性的腸息肉或進(jìn)行開(kāi)放性的腸息肉手術(shù)，一般術(shù)后需要服用抗生素或其他藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。目前一般息肉都可以通過(guò)結(jié)腸鏡治療，除非特別大的才需要微創(chuàng)手術(shù)，并且微創(chuàng)手術(shù)也不是開(kāi)放手術(shù)，而是用腹腔鏡打孔的方法，將具有巨大息肉的這段腸管切除就可以了。

  

  01:39
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-12-07 3244次

• 做完神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)患者還需要長(zhǎng)期服藥嗎
  做完神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)的患者，在沒(méi)有明顯的禁忌證的情況下，還是建議規(guī)律的長(zhǎng)期服藥，長(zhǎng)期規(guī)律地服用腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防的藥物，有助于預(yù)防或者是延緩腦血管疾病的發(fā)生。腦血管疾病是多種因素相互作用的結(jié)果，高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，吸煙，飲酒等都可以誘發(fā)或者是加重腦血管疾病的發(fā)生，神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)只是針對(duì)某一部位的血管的治療。在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，如果有其它的誘發(fā)因素的情況下，其他部位的血管也可以發(fā)生病變，引起再次腦血管事件的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 1377次

• 帕金森患者術(shù)后還需要服藥嗎
  帕金森病的患者手術(shù)之后，還需要繼續(xù)服藥的。但是必要的時(shí)候可以遵醫(yī)囑適量的調(diào)整藥物，但是不能完全停藥。所以手術(shù)治療也不能完全替代藥物治療。目前口服藥物治療仍然是帕金森病的首選的治療方案。藥物從總體來(lái)說(shuō)可分為六大類，即苯海索，金剛烷胺，雷沙吉蘭，恩他卡朋，普拉克索，美多芭等藥物。不同的患者需要根據(jù)各自的具體情況，考慮選擇不同的藥物。所以當(dāng)患者發(fā)病之后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，在專科大夫的指導(dǎo)下來(lái)查找原因，明確診斷，并予以干預(yù)治療。口服藥物的時(shí)候，需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，定期門診復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 1801次

• 帕金森患者術(shù)后還需要服藥嗎
  病情分析：帕金森病患者進(jìn)行了手術(shù)之后，還是需要服用藥物進(jìn)行治療的。手術(shù)只是能緩解一部分癥狀，藥物治療也是很重要的。并且手術(shù)也不能治愈這種疾病，患者要做好心理預(yù)期。意見(jiàn)建議：建議術(shù)后的帕金森病患者一定要定期隨診，根據(jù)患者的癥狀體征進(jìn)行藥物的調(diào)整。有些患者術(shù)后是需要減少藥物的劑量的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 902次

• 腦梗塞康復(fù)后還需要長(zhǎng)期服藥嗎
  病情分析：當(dāng)身體患有腦梗塞，主要是由于腦部血栓形成以后，出現(xiàn)了腦部血管栓塞的表現(xiàn)，通過(guò)藥物進(jìn)行治療，病情穩(wěn)定痊愈以后，定期觀察身體的血壓和血脂變化，調(diào)整身體，防止血栓形成即可。意見(jiàn)建議：當(dāng)身體患有腦梗塞治療以后，病情穩(wěn)定的情況下定期進(jìn)行體格復(fù)查，可以適當(dāng)通過(guò)抑制血栓形成的藥物進(jìn)行治療，比如小劑量的阿司匹林。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-12 2303次

• 冠心病患者術(shù)后還需要服藥嗎
  冠心病患者術(shù)后應(yīng)該遵醫(yī)囑定時(shí)定量的服用藥物，尤其是雙聯(lián)抗血小板聚集，降脂穩(wěn)定斑塊的藥物，服用這些藥物，一方面能預(yù)防支架內(nèi)血栓再形成，另一方面對(duì)于保護(hù)其它的冠脈血管，防止血管發(fā)生病變也有幫助。術(shù)后也應(yīng)該定期隨訪觀察患者的癥狀，定期復(fù)血壓、心率等。冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1115次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎
  心肌梗死的患者做完支架支入手術(shù)以后，后期需要常規(guī)服用抗血小板的藥物，如阿司匹林腸溶片，需要終生服用藥物，預(yù)防血栓，防止病情的急性發(fā)作。在服用藥物的同時(shí)，還需要調(diào)整精神心理因素以及飲食方面的護(hù)理，盡量選擇清淡，容易消化吸收的食物，比如豆制品、奶制品、雞湯、魚(yú)湯。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次