問甲狀腺癌的類型如何診斷

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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個(gè)類型，這個(gè)類型早期患者，是完全可以達(dá)到治愈的，晚期的患者，尤其是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通過規(guī)范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個(gè)特殊的情況，很多時(shí)候術(shù)前穿刺，和術(shù)中的冰凍檢查不能確診，所以說手術(shù)后患者，報(bào)出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術(shù)，把甲狀腺雙側(cè)切掉，然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個(gè)甲狀腺髓樣癌，是一個(gè)中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發(fā)現(xiàn)的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負(fù)荷，來決定手術(shù)的范圍，這個(gè)是一個(gè)特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個(gè)惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時(shí)間，不會(huì)超過半年，基本上對(duì)手術(shù)放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

  01:57
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 10388次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

  這個(gè)問題實(shí)際上，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來講，是很關(guān)心的，我們現(xiàn)在通過常規(guī)的體檢，通過B超會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多人都有甲狀腺結(jié)節(jié)，這個(gè)概率目前沒有明確的統(tǒng)計(jì)，大概應(yīng)該在60%到70%之間，女性患者這個(gè)比例的人，都會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié)，出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，我們就要監(jiān)測(cè)它，一般的來講甲狀腺結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)如果是1公分以內(nèi)的，我們建議一年復(fù)查一次就可以，如果是大于1公分的，我們建議半年左右復(fù)查一次，根據(jù)腫瘤的進(jìn)展情況，決定是不是縮短復(fù)查的時(shí)間，如果出現(xiàn)了惡性特征，但是惡性特征并不明顯，我們就要最少要半年查一次，再短的話，可以縮短到三個(gè)月來檢查一次，這種情況下，可以做一個(gè)細(xì)針的穿刺，來確定到底是良性惡性，穿出來是惡性的需要手術(shù)治療，穿出來是良性或者是不確定的，可以接著每半年左右時(shí)間復(fù)查，通過這種方式的話，可以很早地，發(fā)現(xiàn)甲狀腺的惡性腫瘤。

  

  01:16
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 5745次

• 甲狀腺癌的類型
  甲狀腺癌病理一般分為以下四種類型：1，乳頭狀癌，常見于中年女性，21到四十歲的女性最為多見，約占成人甲狀腺癌總數(shù)的70%。生長緩慢惡性程度低，有多中心發(fā)生傾向，卻較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。2，濾泡狀癌，約占15%，多見于五十歲左右的婦女，此型發(fā)展較快，屬于中度惡性，確有侵犯血管傾向，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進(jìn)在10%，因此預(yù)后不如乳頭狀腺癌。3，未分化癌，占5%到10%，多見于老年人，發(fā)展迅速，高度惡性，且50%早期有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和侵犯喉返神經(jīng)氣管和食管，預(yù)后很差，平均存活三到六個(gè)月。4，髓樣癌，發(fā)生于濾泡旁細(xì)胞分泌降鈣素，細(xì)胞排列呈巢狀和束狀，無乳頭和濾泡結(jié)構(gòu)，惡性程度中等，可有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。
  語音時(shí)長 2:02”
  朱桂英 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2018-08-06 7570次

• 甲狀腺癌的類型
  對(duì)于甲狀腺癌來說，一般按照病理類型進(jìn)行分析：首先對(duì)于大部分患者來說，最常見的甲狀腺腫瘤為甲狀腺乳頭狀癌，以及部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺濾泡癌，這兩種類型的腫瘤一般其惡性程度較低，手術(shù)之后患者多可達(dá)到治愈的效果。另外對(duì)于部分患者來說，還有可能出現(xiàn)甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌，這兩種類型一般其腫瘤的惡性程度較高，患者手術(shù)之后的預(yù)后較差。另外對(duì)于髓樣癌以及未分化癌的患者，一般考慮進(jìn)行非手術(shù)治療，而且對(duì)于此類患者來說，其手術(shù)之后的生存期多為7-10個(gè)月左右。但是對(duì)于乳頭狀癌以及濾泡狀癌的患者，特別是早期的患者，在經(jīng)過外科手術(shù)治療之后，生存期多在5-10年以上。
  語音時(shí)長 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-04 1744次

• 如何診斷甲狀腺癌
  甲狀腺癌的診斷，貴在早期，頸部拍片能否顯示甲狀腺內(nèi)的鈣化陰影為云霧狀或者顆粒狀，甲狀腺b超檢查為實(shí)性或者囊實(shí)性結(jié)節(jié)，回聲不均勻，邊界不清楚，不規(guī)則，碘131甲狀腺掃描，能夠反應(yīng)出結(jié)節(jié)的形態(tài)以及其攝取同位素的功能，但是不能確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。要明確診斷需要行細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，診斷符合率比較高，但是仍然不能做出進(jìn)一步的細(xì)胞分類，仍然需要手術(shù)探查作組織學(xué)檢查，方能確定具體的類型。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-09 2002次

• 甲狀腺癌如何診斷
  對(duì)所有甲狀腺的腫塊無論年齡大小，單發(fā)還是多發(fā)，包括質(zhì)地如何均因提高警惕，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)甲狀腺腫塊性質(zhì)固定，緊淋巴結(jié)腫大或有壓迫癥狀者，存在多年的甲狀腺腫會(huì)在短期內(nèi)迅速增大者，均懷疑為甲狀腺癌。結(jié)合b超、核素掃描、分析細(xì)胞學(xué)檢查等確定腫物性質(zhì)。 有的患者甲狀腺腫塊不明顯，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而及時(shí)就醫(yī)時(shí)，因想到甲狀腺癌的可能，髓樣癌患者應(yīng)排除二型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征的可能，對(duì)合并家族史和出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時(shí)應(yīng)特別注意。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-21 1801次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)中較為常見的惡性腫瘤，其病理類型多樣，治療方式和預(yù)后也各不相同。主要病理類型包括乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌和濾泡狀癌。以下是對(duì)這些類型的詳細(xì)解析：1、乳頭狀癌乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度相對(duì)較低，生長緩慢。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌比較多見，病理類型主要有四種。第1.乳頭狀癌。第2.濾泡狀癌。第3.髓樣癌。第4.未分化癌。甲狀腺癌是比較多見的惡性腫瘤，患者一般沒有疼痛，主要是在甲狀腺上發(fā)現(xiàn)了腫物，腫物質(zhì)地比較硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活動(dòng)度比較差，一般不能隨吞咽上下活動(dòng)。在進(jìn)行檢查的時(shí)候，需要觸摸甲狀腺的質(zhì)地，邊
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 502次