問(wèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的區(qū)別是什么

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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是什么

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎其實(shí)并不屬于一個(gè)獨(dú)立的疾病名稱，而是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，這個(gè)疾病的發(fā)生，和人體溶血性鏈球菌的感染密切相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然現(xiàn)在也叫做風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎期，它的典型癥狀是游走性的，多發(fā)性的大關(guān)節(jié)炎，病變的關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)的是，紅、腫、熱、痛，這樣的臨床表現(xiàn)。還常常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)，比如心肌炎、環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)等等，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室的檢查當(dāng)中，會(huì)發(fā)現(xiàn)血清中抗鏈O的效價(jià)是明顯升高的，咽拭子的培養(yǎng)是陽(yáng)性的，但是我們查類風(fēng)濕因子和CCP，也就是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這些抗體多為陰性。這兩種疾病的治療原則，也是不完全相同的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，是以糖皮質(zhì)激素，以及慢作用藥物為主的。風(fēng)濕熱的治療，如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎的癥狀，我們首選的藥物是阿司匹林等等，這類的水楊酸制劑。同時(shí)我們還會(huì)應(yīng)用一些抗生素的治療，應(yīng)用抗生素的目的，是為了清除殘存的鏈球菌的感染灶，當(dāng)然首選青霉素。如果出現(xiàn)了青霉素類藥物的過(guò)敏，我們選用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。只有在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟炎，伴有充血性心衰的時(shí)候，我們才推薦使用糖皮質(zhì)激素。

  

  01:57
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-07-04 18074次

• 骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然都是關(guān)節(jié)部位的疾病，但它們還是有較多區(qū)別的，比如骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性疾病，多見(jiàn)于中老年人群，好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及活動(dòng)量較多的關(guān)節(jié)；而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，一般發(fā)病為中年人。骨關(guān)節(jié)病主要為局部的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常伴有全身的癥狀，可有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，并可累及心臟、腎臟和消化系統(tǒng)等。實(shí)驗(yàn)室檢查中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性等；但是骨關(guān)節(jié)炎患者的這些檢查則都是正常的。目前，骨關(guān)節(jié)炎的治療主要是緩解關(guān)節(jié)疼痛，維持關(guān)節(jié)靈活度，優(yōu)化關(guān)節(jié)功能。常用的口服治療藥物是非甾體抗炎藥，比如齊明舒依托考昔片等，它是選擇性的COX-2抑制劑，具有起效較快，抗炎鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，且對(duì)胃腸道的副作用也較小，適合關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期使用。如需用藥或想要了解更多健康知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:22
  郭俊杰 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-12-09 1446次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的區(qū)別
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)是兩個(gè)不同的疾病典型的病人在癥狀上就能區(qū)分。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是異常免疫炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)滑膜炎，主要癥狀是小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，尤其是手腕關(guān)節(jié)，手近端指關(guān)節(jié)等并伴晨僵。當(dāng)然也可累及大關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形活動(dòng)受限，也有急性發(fā)作的以發(fā)熱關(guān)節(jié)痛為突出表現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人一般類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。痛風(fēng)，是由于尿酸高尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致局部炎癥，以中性粒細(xì)胞局部聚集浸潤(rùn)為突出特征，多于晚上發(fā)作，于飲酒、吃大魚(yú)大肉后發(fā)作較多，主要表現(xiàn)在午夜關(guān)節(jié)突發(fā)的疼痛以腳背為多，最多見(jiàn)的首發(fā)部位是第一趾趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-29 6552次

• 膝關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是什么
  膝關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是發(fā)病原因不同，膝關(guān)節(jié)炎既可以是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)表現(xiàn)，也可以是骨關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是主要累及關(guān)節(jié)滑膜為主的自身免疫性疾病，是一個(gè)系統(tǒng)性的疾病，主要累及小關(guān)節(jié)，比如手指關(guān)節(jié)，足趾關(guān)節(jié)，顳頜關(guān)節(jié)等，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可以受累及。如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)炎癥，患者會(huì)有類風(fēng)濕因子明顯增高，關(guān)節(jié)有明顯的骨質(zhì)破壞。如果是骨關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子一般是陰性，關(guān)節(jié)破壞主要是以骨質(zhì)增生為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-15 2476次

• 膝關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是什么
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎可以是因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所引起的，當(dāng)然還可能是其他的關(guān)節(jié)炎癥所引起，所以說(shuō)二者的區(qū)別，是整體與部分的關(guān)系。各種關(guān)節(jié)炎癥都可以累及到膝關(guān)節(jié)，造成局部的腫脹，疼痛，活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議：因此一定要積極的完善檢查，明確病變進(jìn)行正規(guī)的治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。也要做好關(guān)節(jié)的護(hù)理，保護(hù)功能，防止關(guān)節(jié)受損傷。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 901次

• 關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕區(qū)別是什么
  關(guān)節(jié)炎分為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵害的是小關(guān)節(jié)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵害的是大關(guān)節(jié)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是，關(guān)節(jié)腫大疼痛，屈伸不利。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)晨僵。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬寒痹癥，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，屬熱痹癥。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-12-20 5202次

• 痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別是什么？
  我曾遇到一位患者，他因關(guān)節(jié)劇烈疼痛且伴有紅腫癥狀來(lái)到了我的診室。經(jīng)過(guò)仔細(xì)的檢查和詢問(wèn)病史，我診斷他患有痛風(fēng)。痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然都表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，但它們?cè)诓∫颉⑴R床表現(xiàn)和治療方法上存在著顯著的差異。接下來(lái)，我將結(jié)合這個(gè)案例詳細(xì)為大家解釋一下痛風(fēng)和類風(fēng)關(guān)節(jié)炎的區(qū)別：痛風(fēng)主要是由于血尿酸濃度過(guò)高，在
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-16 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)和痛風(fēng)的區(qū)別
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床表現(xiàn)上，與痛風(fēng)有很大的區(qū)別：1.受累部位不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的部位是雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等。痛風(fēng)最常受累的部位足部第1跖趾關(guān)節(jié)、足背關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。2.受累關(guān)節(jié)的分布不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)一般是呈對(duì)稱性的分布。痛風(fēng)一般是單側(cè)發(fā)病，可以是單關(guān)節(jié)發(fā)作，也可以是累
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 688次